Dica do autor: Questão que traz o diagnóstico diferencial de etiologias de doenças de acometimento renal seguindo achados no Sumário de Urina, mais especificamente os cilindros encontrados no EAS. Vamos comentar alternativa por alternativa.

Alternativa A: INCORRETA. Esperamos cilindros hemáticos na Síndrome Nefrítica, como reflexo da hematúria de origem glomerular ganhado o ambiente tubular. Na Nefrite Intersticial Aguda, esperaríamos cilindros leucocitários, como reflexo da reação inflamatória ocorrida no interstício.
Alternativa B: CORRETA. Cilindros granulosos são indicativos de Necrose Tubular Aguda.
Alternativa C: INCORRETA. Como comentamos, cilindros leucocitários são típicos de Nefrite Intersticial Aguda e podem ser encontrados também na Infecção Urinária, por exemplo. Na Síndrome Nefrótica, esperamos proteinúria no EAS.
Alternativa D: INCORRETA. Cilindros hialinos podem ser encontrados na IRA Pré-Renal, por exemplo.
Alternativa E: INCORRETA. Como dito, esperaríamos cilindros hemáticos na Síndrome Nefrítica.

Resposta: Alternativa B.