Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O abdome agudo cirúrgico, por definição, é uma síndrome clínica caracterizada por dor na região abdominal, não traumática, súbita e de intensidade variável associada ou não a outros sintomas e que necessita de diagnóstico e conduta terapêutica imediata, cirúrgica ou não. A avaliação da história clínica e exame físico são essenciais para elencar as principais hipóteses diagnósticas e guiar a propedêutica, se necessário, com solicitação de exames confirmatórios ou prognósticos.
Alternativa A: Incorreta. O hemograma é um exame de baixo custo, facilidade em resultado e que permite a identificação, por exemplo, de processos infecciosos pela elevação de leucócitos, possivelmente com desvio para esquerda, além de identificar distúrbios hemorrágicos por baixa hemoglobina e hematócrito ou alterações de coagulação com níveis plaquetários baixos. Tem importância acentuada no abdome agudo inflamatório.
Alternativa B: Incorreta. Este exame faz parte da avaliação inicial do doente permitindo a identificação de pneumoperitoneo e derrames provenientes de alterações intra-abdominais torácica, por exemplo, evidenciando a suspeita de abdome agudo perrfurativo e hemorrágico, respectivamente como úlceras pépticas perfuradas e dissecção de aorta.
Alternativa C: Incorreta. Este exame é de baixo custo e rápido resultado, essencial na avaliação de abdome agudo obstrutivo, pois permite averiguar a distensão de alças intestinais e presença de pneumoperitoneo como no sinal de rigler. Também pode ser utilizado na suspeita de outros tipos de abdome agudo.
Alternativa D: Incorreta. Este é um exame específico para algumas patologias solicitado para pacientes estáveis hemodinamicamente e quando não há definição etiológica com os exames supracitados que são de menor custo e invasão ao doente.
Resposta correta: Letra D