Dica do autor: A pêntade clássica da Púrpura Trombocitopênica Trombótica é: Anemia hemolítica microangiopática (sigla em inglês MAHA), trombocitopenia, insuficiência renal, alterações neurológicas e febre. A MAHA é uma anemia hemolítica (logo há aumento de DHL, bilirrubina indireta, reticulócitos e queda de haptoglobina) com microangiopatia, isto é, há presença de esquizócitos no sangue periférico. Os esquizócitos são hemácias “esquisitas”, “rasgadas” pelos microtrombos formados na periferia. Vamos ficar atentos, porque a banca solicita a INCORRETA:

Alternativa A: INCORRETA. O teste de Coombs indireto avaliar se plasma do paciente apresenta anticorpos contra hemácias de outra pessoa, é um teste usada para avaliar reações transfusionais, por exemplo. Não é um teste usada na PTT.
Alternativa B: CORRETA. A PTT não altera o coagulograma.
Alternativa C: CORRETA. Conforme discutido na dica do autor.
Alternativa D: CORRETA. O mecanismo fisiopatológico da PTT está relacionada a uma redução da atividade da ADAMTS13, protease que cliva multímeros de grande peso molecular do fator de VonWillebrand. Quando não há ação dessa protease, os multímeros se acumulam nos capilares e formam microtrombos, ocasionando agregação plaquetária, hemólise e a formação de esquizócitos.
Alternativa E: CORRETA. Devido à hemólise, formas jovens das hemácias são liberadas pela medula óssea para a periferia, como reticulócitos e policromatófilos.

Portanto, como a questão solicitou a alternativa INCORRETA, a resposta é a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.