Dica do autor: Bater o olho e saber que glicemia de jejum maior que 126 mg/dL é sugestiva de diabetes é uma daquelas regras práticas que salvam tempo na prova e na clínica. O diagnóstico de diabetes considera pontos de corte bem estabelecidos para glicemia de jejum: valores menores que 100 mg/dL são normais; entre 100 e 125 mg/dL caracterizam alteração de glicemia de jejum — o famoso pré-diabetes; e glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, em amostra venosa após pelo menos 8 horas de jejum, sugere diabetes. Fique ligado: para formalizar o diagnóstico, recomenda-se confirmar o valor em dia diferente, salvo quando o quadro clínico for típico e houver hiperglicemia inequívoca (por exemplo, sintomas clássicos com glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL). Outros exames que ajudam na confirmação são a hemoglobina glicada (A1c ≥ 6,5%) e a curva glicêmica oral com 2 horas ≥ 200 mg/dL. Lembre-se também de considerar fatores que podem alterar glicemia (medicações, estresse, doença aguda) antes de fechar o diagnóstico — esse é o pulo do gato na prática clínica.

Alternativa A: CORRETA. Glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dL, em amostra venosa após jejum adequado, é um dos critérios diagnósticos de diabetes. Na ausência de hiperglicemia óbvia e de sintomas típicos, a recomendação é repetir o exame em outro dia para confirmar; se houver sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, perda ponderal) ou glicemia aleatória muito alta, pode-se aceitar o diagnóstico sem repetir. Portanto, a afirmação é correta como sugestão diagnóstica.

Alternativa B: INCORRETA. Pré-diabetes envolve glicemia de jejum alterada entre 100 e 125 mg/dL (também chamada de glicemia de jejum alterada) ou A1c entre 5,7% e 6,4%. Um valor acima de 126 mg/dL ultrapassa esse intervalo e não se enquadra como pré-diabetes — é indicativo de diabetes, não de risco intermediário.

Alternativa C: INCORRETA. Normalidade para glicemia de jejum é abaixo de 100 mg/dL. Logo, valor > 126 mg/dL está bem acima do normal e não pode ser considerado normal em hipótese alguma.

Alternativa D: INCORRETA. "Abaixo do normal" refere-se a hipoglicemia ou valores menores que o intervalo de referência; um valor > 126 mg/dL é justamente o oposto — hiperglicemia significativa — portanto essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa A