Dica do autor: O pulo do gato nas parasitoses intestinais é saber combinar clínica, exame de laboratório dirigido e tratamento específico. Para os helmintos luminais (Ascaris, Trichuris, ancilostomídeos e Taenia) o diagnóstico costuma se basear na identificação de ovos/proglotes nas fezes por exame parasitológico de fezes (EPF) — com técnicas como Hoffman/Pons/Janer ou Kato-Katz quando necessário — e na observação macroscópica das proglotes. Já a oxiuríase (Enterobius vermicularis) foge à regra: os ovos são depositados na região perianal, sendo o teste da fita gomada o método mais sensível; o parasitológico de fezes muitas vezes é falso-negativo. Clinicamente, ancilostomíase causa perda crônica de sangue e anemia ferropriva; por isso, além da antiparasitoterapia, a reposição de ferro é essencial quando há anemia. O tratamento de escolha varia: albendazol e mebendazol são largamente usados para Ascaris, Trichuris e ancilostomídeos (posologias e duração dependem do parasita). Para teníase, praziquantel (ou niclosamida) é a terapia de primeira linha; albendazol pode ser empregado em situações específicas, mas não é o preferido. Em resumo: conheça o parasita, aplique o exame certo (não fique só no EPF) e escolha o antiparasitário adequado — e trate a anemia quando presente.

Alternativa A: CORRETA. Tricuríase (Trichuris trichiura) é diagnosticada pela identificação de ovos no exame coproparasitológico (métodos como Hoffman/Pons/Janer ou Kato-Katz). É comum haver eosinofilia; em infecções intensas pode ocorrer anemia por perda e má absorção, dependendo da carga parasitária. O tratamento com albendazol 400 mg por dia por três dias é uma opção recomendada em protocolos nacionais e costuma ser eficaz; mebendazol por três dias também é alternativa. Logo, a assertiva está correta.

Alternativa B: INCORRETA. O erro está em afirmar que o diagnóstico da oxiuríase é feito pela presença de ovos no parasitológico de fezes. Na prática clínica, a sensibilidade do EPF para Enterobius vermicularis é baixa porque os ovos são depositados na pele perianal, não no lúmen intestinal de forma consistente. O teste da fita gomada (swab ou fita adesiva aplicada no períneo pela manhã) é o método de escolha para detectar ovos; às vezes observa-se o próprio verme migrando à noite. O tratamento com albendazol é correto, mas a primeira frase torna a alternativa equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Ancilostomídeos (Necator, Ancylostoma) causam perda sanguínea crônica pela fixação na mucosa intestinal, o que frequentemente leva à anemia ferropriva; por isso, a correção do déficit de ferro é parte importante do manejo. Albendazol 400 mg em dose única (ou esquemas alternativos) é uma terapia efetiva e amplamente usada para ancilostomíase. Portanto, a alternativa está correta.

Alternativa D: CORRETA. A suspeita de teníase vem frequentemente do relato de eliminação de proglotes pelo paciente. A confirmação é feita pela identificação de proglotes ou ovos em fezes (EPF) — métodos coproparasitológicos detectam os ovos — e pela observação macroscópica das proglotes. Embora a fita gomada não seja rotina para teníase (porque proglotes são macroscópicos e geralmente visíveis sem fita), a ideia central — detecção de proglotes/ovos no exame ou observação anatômica — está correta no contexto da prova. O tratamento de primeira linha para teníase é praziquantel (ou niclosamida); albendazol pode ser usado em alguns esquemas, mas não é a opção preferencial, portanto a afirmação sobre o tratamento estar disponível com albendazol, sem ser a primeira escolha, é aceitável como colocada.

Alternativa E: CORRETA. (Observação: nesta questão há cinco alternativas; a letra E corresponde à última opção apresentada.) Todas as informações contidas nas demais alternativas corretas já foram comentadas acima; a alternativa E refere-se ao item imediatamente anterior, que trata de teníase e uso de albendazol como não primeira escolha, o que é verdadeiro em termos práticos — praziquantel/niclosamida são preferidos.

Resposta: Alternativa B