Dica do autor: Avaliar crescimento não é só olhar o percentil atual — é acompanhar a velocidade com que a criança cresce. A velocidade de crescimento estatural é calculada pela diferença de estatura em um intervalo de tempo (cm/ano). Em pré‑puberdade o crescimento esperado é de cerca de 5 a 6 cm/ano; valores persistentemente abaixo de ~4 cm/ano já são sinal de alerta e exigem investigação. Curva em percentis pode permanecer dentro da “normalidade” transitória, mesmo quando a velocidade é insuficiente; por isso o pulo do gato é sempre calcular a taxa de crescimento. Antes de começar investigação ampla, confirme medidas (erro de fita/estadiômetro) e avalie ganho ponderal, estado nutricional, sinais de puberdade, doenças crônicas, fatores psicossociais e histórico familiar. Se a baixa velocidade se confirmar, procede-se com investigação para causas endócrinas (p.ex. deficiência de GH, hipotireoidismo), gastrointestinais (p.ex. doença celíaca), crônicas, problemas nutricionais ou atraso constitucional de crescimento.

Alternativa A: INCORRETA. "Baixa estatura" costuma ser definida como estatura abaixo de -2 DP (aprox. percentil 3) ou muito aquém da altura alvo familiar. Esta criança está no percentil 15 (estatura 115 cm), portanto não tem baixa estatura absoluta — está dentro da faixa esperada, ainda que em percentil inferior.

Alternativa B: INCORRETA. A velocidade de crescimento aqui foi de 113 → 115 cm em 1 ano = 2 cm/ano. Para a faixa etária pré‑púbere, 2 cm/ano é claramente abaixo do esperado (espera‑se ~5–6 cm/ano). Logo, não é velocidade normal.

Alternativa C: INCORRETA. "Velocidade de crescimento acelerada" implicaria ganho anual de estatura acima do esperado (p.ex. >7–8 cm/ano em pré‑púberes). Aqui o ganho foi pequeno (2 cm), portanto não há aceleração — ao contrário.

Alternativa D: INCORRETA. "Estatura alta" é óbvia contradição: percentil 15 é abaixo da mediana e longe de caracterizar estatura alta. Logo, incorreta.

Alternativa E: CORRETA. A criança apresenta velocidade de crescimento baixa (2 cm em 1 ano). Isso justifica acompanhamento mais atento e investigação se a baixa velocidade persistir após confirmação das medidas e exclusão de erro. Peso razoável e bom desempenho escolar são dados favoráveis, mas não eliminam a necessidade de avaliar causas orgânicas e não orgânicas da baixa velocidade de crescimento.

Resposta: Alternativa E