Dica do autor: Na investigação de surtos, a classificação dos casos é técnica e pragmática: o caso primário é, basicamente, aquele que introduziu a infecção em um grupo ou na população sob análise — ou seja, o primeiro elo da cadeia que traz a doença de fora para dentro do grupo estudado. Já o caso secundário é aquele que adquire a infecção por contato com um caso primário dentro do mesmo surto. Importante: há distinção entre caso primário e caso índice. O caso índice (ou caso-piloto) é o primeiro caso identificado pelo serviço de saúde — pode não ser o real primeiro infectado. Também existe o conceito de casos co-primários (quando duas ou mais pessoas desenvolvem a doença em período compatível com uma mesma exposição comum, sem que uma tenha infectado a outra). O pulo do gato na hora de classificar é investigar a história de exposições: se a pessoa tem história de contato direto com alguém já infectado dentro do surto, tende a ser caso secundário; se não teve esse contato e tem exposição a uma fonte externa ou é o primeiro detectado na cadeia de transmissão, é primário. No fim das contas, a classificação serve para entender a cadeia de transmissão e orientar medidas de controle (isolamento, busca ativa, identificação da fonte).

Alternativa A: CORRETA. A afirmação corresponde ao conceito básico: um caso é considerado primário quando a doença nele aparece sem ter ocorrido contato direto com outro caso infectado do mesmo surto — isto é, ele não foi infectado por alguém dentro da cadeia que está sendo investigada. Em outras palavras, o primário é quem traz a doença para o grupo ou é o primeiro elo conhecido da cadeia de transmissão. Essa definição é útil para distinguir primários de secundários e para localizar a fonte do surto.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa “ERRADO” estaria afirmando que a frase é falsa. Isso seria incorreto porque a frase expressa, ainda que de forma simplificada, a essência da definição de caso primário. O erro comum é confundir primário com índice ou esquecer os casos co-primários; porém, a ideia de que o primário não teve contato direto com outro infectado do mesmo surto está alinhada com a definição epidemiológica.

Resposta: Alternativa A