Dica do autor: Rotavírus é a principal causa de gastroenterite aguda grave em lactentes e crianças pequenas. O quadro típico cursa com vômitos intensos seguidos de diarreia aquosa, podendo evoluir rapidamente para desidratação severa, especialmente em crianças menores de 2 anos. A conduta que salva vidas é a reposição volêmica adequada, preferencialmente com soro de reidratação oral (SRO) em casos não complicados; terapia intravenosa quando houver choque ou impossibilidade de uso oral. A prevenção primária se dá por vacinação oral, que reduz dramaticamente hospitalizações e mortalidade. Há limites etários bem definidos para a administração da vacina — o risco de invaginação intestinal aumenta se as doses forem aplicadas fora das faixas recomendadas, por isso há janelas máximas para início e término da esquema vacinal. A transmissão é majoritariamente fecal-oral, incluindo contato direto e via fômites/ambiente contaminado, o que explica surtos em berçários e hospitais. A imunidade após infecções naturais ou vacinais reduz a gravidade em exposições subsequentes, por isso os casos mais graves concentram-se nos lactentes e crianças pequenas.

Alternativa A: INCORRETA. Essa afirmação é falsa. O soro de reidratação oral é a pedra angular do tratamento de desidratação por gastroenterites, inclusive as causadas por rotavírus. Em casos leves a moderados, o SRO corrige déficits hidroeletrolíticos e reduz mortalidade e necessidade de internação. Só se recorre à via venosa quando há choque, vômitos incoercíveis ou sinais de perfusão inadequada.

Alternativa B: CORRETA. Certo. Existem janelas etárias estabelecidas para a vacinação contra rotavírus justamente porque a administração fora desses prazos está associada a maior risco de invaginação intestinal. Por isso é importante respeitar as idades mínimas e máximas para início e término do esquema vacinal — aplicar a vacina conforme o calendário reduz risco e maximiza benefício coletivo.

Alternativa C: INCORRETA. Parcialmente enganosa. A via fecal-oral é a principal forma de transmissão, mas não é “exclusiva” no sentido prático: o vírus se transmite também por mãos e superfícies contaminadas (fômites), contato direto e ambientes fechados favorecem a dispersão; há relatos de presença viral em outras secreções, mas o mecanismo dominante continua sendo fecal-oral/contato indireto.

Alternativa D: INCORRETA. Invertida. Os casos mais graves ocorrem em lactentes e crianças pequenas, tipicamente abaixo de 2 anos — especialmente entre 6 e 24 meses — quando a primeira infecção tende a ser mais sintomática e agressiva. Crianças maiores costumam ter quadros mais leves devido à imunidade adquirida.

Resposta: Alternativa B