Dica do autor: Prevalência é a foto do quanto uma doença está presente numa população num dado momento — é uma função da incidência (quantos casos novos surgem) e da duração da doença (quanto tempo cada caso permanece doente). Qualquer fator que aumente a entrada de casos (maior incidência, importação de casos) ou aumente o tempo em que o indivíduo permanece com a condição tende a elevar a prevalência. Por outro lado, fatores que acelerem a saída de casos da população “doente” — cura rápida, morte precoce ou alta por outras razões — reduzem a prevalência. O pulo do gato: não confunda letalidade com prevalência — maior mortalidade entre os afetados pode até reduzir a prevalência porque os casos deixam de existir mais rápido.

Alternativa A: CORRETA. Maior duração de doença aumenta diretamente a prevalência. Se os casos permanecem por mais tempo antes de curar ou morrer, o estoque de indivíduos doentes na população é maior, mesmo que a taxa de casos novos não mude.

Alternativa B: INCORRETA. Maior letalidade tende a reduzir a prevalência, pois os casos terminam mais rapidamente por óbito; logo o número de indivíduos vivos e doentes num dado momento diminui. É a exceção entre os itens apresentados quando se pergunta o que aumenta a prevalência.

Alternativa C: CORRETA. Maior incidência (mais casos novos por unidade de tempo) aumenta a prevalência, porque mais pessoas entram no grupo de doentes. Mantidas as demais condições, mais entradas resultam em um estoque maior.

Alternativa D: CORRETA. Imigração de casos (entrada de pessoas já doentes na população de interesse) eleva a prevalência imediatamente, pois adiciona indivíduos doentes ao numerador sem alterar o denominador na mesma proporção.

Resposta: Alternativa B