Dica do autor: O quadro descrito é o clássico da larva migrans cutânea — também chamada de dermatite serpiginosa ou "erupção em mapa". Aqui o pulo do gato é lembrar que não estamos lidando com protozoários, e sim com nematoides (vermes), especialmente anquilostomídeos de cães e gatos. O ciclo envolve eliminação de ovos nas fezes do animal, e no ambiente os ovos eclodem em larvas filariformes que penetram a pele humana por contato direto com solo ou areia contaminados. Na pele humana essas larvas ficam aprisionadas na epiderme e na derme superficial, migrando lateralmente e produzindo trajetos eritematosos, pruriginosos e serpiginosos — as famosas lesões em mapa. O diagnóstico é clínico, baseado na aparência e história de exposição; exames laboratoriais raramente isolam o agente. O tratamento geralmente é antiparasitário sistêmico (ivermectina ou albendazol) ou, em casos localizados, terapia tópica (tiabendazol), além de medidas preventivas como saneamento, desverminação de animais e uso de calçados adequados.

Alternativa A: INCORRETA. "Necator americans" parece referir-se a Necator americanus (vaqueiro errata ortográfica). Esse é um ancilostomídeo humano que causa infecção intestinal por penetração dérmica das larvas, migração pulmonar e posterior assentamento no intestino delgado, com quadro de anemia e sintomas gastrointestinais. Embora a penetração cutânea ocorra (o chamado "ground itch"), não é característica a produção das lesões serpiginosas típicas da larva migrans cutânea causada por espécies de cães e gatos.

Alternativa B: CORRETA. Ancylostoma caninum é um anquilostomídeo de cães que pode causar, no humano, fenômenos cutâneos por penetração de larvas e migração superficial — compatível com a descrição de manchas que lembram mapas e prurido intenso. Apesar de a literatura citar com frequência Ancylostoma braziliense como o agente mais clássico da larva migrans cutânea, A. caninum também é capaz de gerar lesões cutâneas e, em alguns casos, manifestações mais sistêmicas. Neste item, portanto, a opção B corresponde à resposta esperada.

Alternativa C: INCORRETA. Ancylostoma duodenale é um helminto cujo hospedeiro usual é o humano, causador de ancilostomíase intestinal e anemia por perda sanguínea. Assim como Necator americanus, sua expressão clínica típica não é a dermatite serpiginosa com trajetos em mapa; a penetração cutânea faz parte do ciclo, mas não produz o quadro de larva migrans cutânea descrito na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Ancylostoma brasiliense é, aliás, o agente clássico mais citado para a larva migrans cutânea em humanos — portanto fica a ressalva: se você "bater o olho" na questão, A. brasiliense costuma ser a primeira lembrança. No entanto, segundo o gabarito fornecido aqui, a resposta considerada correta é A. caninum; por isso a alternativa D é classificada como incorreta neste enunciado, embora na prática seja um causador muito frequente desse quadro.

Alternativa E: INCORRETA. "Necator caninum" não é uma entidade reconhecida como causa de larva migrans em humanos; existe Neospora caninum (protozoário de cães) e outros nomes que podem gerar confusão, mas não há um Necator caninum como agente humano relevante. Portanto essa alternativa é equivocada tanto em nomenclatura quanto em fisiopatologia.

Resposta: Alternativa B