Dica do Autor: A anemia ferropriva é a anemia mais comum em crianças, causada pela deficiência de ferro, essencial para a produção de hemoglobina. Essa condição apresenta características laboratoriais típicas no hemograma, relacionadas ao déficit na síntese de hemoglobina.

Achados laboratoriais da anemia ferropriva:

• Microcitose e hipocromia:
• Microcitose: Redução do volume corpuscular médio (VCM), que indica que os eritrócitos são menores do que o normal.
• Hipocromia: Redução da hemoglobina corpuscular média (HCM), deixando os eritrócitos pálidos.
• Aumento do RDW (red cell distribution width):
• O RDW mede a variação no tamanho dos eritrócitos.
• Na anemia ferropriva, a distribuição dos tamanhos das hemácias é irregular, com aumento do RDW, refletindo a produção de hemácias menores (microcitose).
• Diminuição da contagem de reticulócitos:
• Os reticulócitos são os precursores das hemácias e sua produção está diminuída devido à falta de ferro.
• Alteração do perfil de ferro:
• Ferritina sérica reduzida.
• Saturação de transferrina diminuída.
• Aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC).

Alternativa A: INCORRETA. Embora a microcitose e a hipocromia sejam características, o aumento da contagem de reticulócitos não é típico da anemia ferropriva, pois a produção de eritrócitos está comprometida devido à deficiência de ferro.

Alternativa B: INCORRETA. Na anemia ferropriva, não ocorre normocitose e normocromia. Esses achados são mais compatíveis com anemias iniciais ou anemias de doença crônica.

Alternativa C: CORRETA. Microcitose, hipocromia e aumento do RDW são características clássicas da anemia ferropriva. O RDW elevado reflete a presença de eritrócitos de tamanhos variados.

Alternativa D: INCORRETA. A macrocitose e o aumento do VCM são características de anemias megaloblásticas (por deficiência de vitamina B12 ou folato), não de anemia ferropriva.

Alternativa E: INCORRETA. Normocitose e hipocromia não são típicas de anemia ferropriva, e a plaquetopenia leve não é um achado comum nessa condição, é inclusive mais comum o encontro de plaquetose na anemia ferropriva.

Resposta: Alternativa C.