Dica do autor: Organização da mesa cirúrgica é detalhe que salva tempo e evita erro em cirurgia prolongada. O pulo do gato é dispor os instrumentos segundo a sequência técnica e a ergonomia do cirurgião: o que será usado para dissecação e exposição deve estar à mão imediatamente, os instrumentos de hemostasia precisam ser acessíveis para controle rápido de sangramentos, os afastadores — que costumam ser maiores — ficam em posição para o auxiliar manejá‑los sem atrapalhar a visão do campo, e a síntese (agulhas, fios e porta‑agulhas) deve estar à disposição no momento do fechamento sem confusão. Bater o olho e saber onde está cada coisa melhora a fluidez e a segurança. Numa mesa dividida em quadrantes (SD, ID, SE, IE), a disposição clássica e funcional para uma gastrectomia por laparotomia é: diérese no quadrante inferior direito (ID), hemostasia no inferior esquerdo (IE), afastadores no superior esquerdo (SE) e síntese no superior direito (SD). Isso atende à sequência operatória e à ergonomia do cirurgião right‑handed na maioria dos cenários, reduzindo troca de mãos e risco de contaminação cruzada entre campos de uso.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa segue a disposição funcional descrita acima: instrumentos de diérese (pinças de dissecação, tesouras) em ID para fácil acesso do cirurgião durante a abertura e dissecção; instrumentos de hemostasia (hemostáticos, clips) em IE prontos para controle rápido de sangramentos; afastadores (de maior porte e frequentemente manuseados pelo auxiliar) em SE; e síntese (agulhas, fios, porta‑agulhas) em SD, disponíveis no fechamento. É a configuração que prioriza sequência técnica e ergonomia.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há inversão entre diérese e hemostasia (diérese em IE e hemostasia em ID). Essa troca prejudica a fluidez: o cirurgião fica forçado a alcançar o quadrante inferior esquerdo para os instrumentos de dissecação enquanto instrumentos de controle hemorrágico ficam no quadrante oposto, aumentando tempo de resposta a sangramentos e gerando movimentação desnecessária na mesa.

Alternativa C: INCORRETA. Nesta opção os afastadores estão em SD e a síntese em SE — ou seja, os instrumentos de síntese não ficam no quadrante de fácil alcance do cirurgião no fechamento. A posição dos afastadores também fica menos acessível ao auxiliar. Trocar síntese por afastadores vai contra a lógica de ter fios e agulhas prontos no quadrante imediatamente disponível ao cirurgião no fim do procedimento.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa muda toda a disposição, colocando diérese em SD e síntese em ID, o que inverte o fluxo técnico esperado. A consequência prática é perda de ergonomia e maior risco de confusão entre instrumentos usados para dissecção e para sutura, além de aumento do tempo cirúrgico por trocas e buscas na mesa.

Resposta: Alternativa A