Dica do autor: A oximetria de pulso para rastreio de cardiopatias congênitas críticas é um exame simples, rápido e padronizado: mede saturações pré-ductais (mão direita) e pós-ductais (pé) entre 24 e 48 horas de vida em recém‑nascidos de 35 semanas ou mais. O objetivo é detectar queda de saturação ou discrepância entre as duas medidas que sugira shunt direito‑esquerdo ou alteração hemodinâmica significativa. Considera‑se teste alterado quando: qualquer saturação 3% entre pré e pós-ductal. Se o teste for alterado, o passo seguinte é investigação diagnóstica imediata (ecocardiograma e avaliação clínica/oxigenioterapia conforme quadro), não apenas descartar pela ordem das saturações. O pulo do gato é bater o olho e saber que a presença de diferença > 3% já configura rastreio positivo, independente de qual extremidade esteja maior.

Alternativa A: CORRETA. A descrição está certa: o bebê tem 36 semanas (≥35 semanas) e o exame foi feito com 26 horas de vida (dentro da janela de 24–48 h), portanto foi realizado na hora certa e com técnica adequada. A diferença entre pré e pós‑ductal superior a 3% é critério de alteração/positivo do rastreio, exigindo investigação complementar.

Alternativa B: INCORRETA. Texto idêntico ao da alternativa A, mas em provas só uma alternativa é apontada como correta; ademais, repetir a afirmação não cria uma nova interpretação. Não se trata de uma opção distinta: o raciocínio correto já está na alternativa A.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação usa uma lógica equivocada: não é o fato de a saturação pós‑ductal ser maior que a pré‑ductal que determina normalidade. O que importa são os valores absolutos e a diferença entre eles. Mesmo que a pós‑ductal esteja numericamente superior, uma discrepância > 3% é considerada anormal e requer avaliação adicional.

Alternativa D: INCORRETA. Repetição da opção anterior e igualmente errada. A relação entre pré e pós não determina por si só normalidade: a presença de diferença > 3% é sinal de rastreio positivo, independentemente da direção da diferença.

Alternativa E: INCORRETA. A justificativa de que o exame seria inválido por ter sido feito antes da idade gestacional indicada é falsa: o corte usual para triagem é 35 semanas, então um RN de 36 semanas está elegível. Tampouco a hora (26 h) é precoce — está dentro da janela recomendada.

Resposta: Alternativa A