Dica do autor: Na prática, classificar a gravidade da asma pediátrica é bater o olho na frequência dos sintomas (diurnos e noturnos), na intensidade das exacerbações e nos parâmetros funcionais entre as crises. O pulo do gato aqui é notar que sintomas esporádicos (<semanal), despertares noturnos raros (<2/mês), exacerbações leves e função pulmonar preservada (VEF1 ≥ 80% do previsto) com variação do VEF1 < 20% apontam para um quadro com pouca atividade inflamatória de base e baixa variabilidade do fluxo. Isso caracteriza a asma intermitente: criança que tem sintomas de vez em quando, praticamente normal entre as crises e sem limitação significativa nas atividades cotidianas.

Alternativa A: INCORRETA. Persistente leve implica sintomas mais frequentes que intermitente — por exemplo, mais de duas vezes por semana (mas não necessariamente diários), despertares noturnos mais comuns (várias vezes por mês), e necessidade ocasional de medicação de controle. Mesmo que o VEF1 possa estar próximo do normal, a frequência dos sintomas descrita na questão é menor do que a esperada para persistente leve.

Alternativa B: INCORRETA. Persistente moderada apresenta sintomas diários, limitação das atividades e pior função pulmonar entre crises (VEF1 habitualmente entre 60–80% do previsto) e/ou maior variabilidade do fluxo. O enunciado descreve quadro pontual, pouco frequente, sem limitação evidente — portanto não se enquadra em moderada.

Alternativa C: INCORRETA. Persistente grave (ou grave persistente) é caracterizada por sintomas contínuos ao longo do dia, frequentes despertares noturnos, limitações significativas e redução marcante do VEF1 (<60% do previsto em muitos critérios). A imagem clínica e funcional da questão está muito aquém desse cenário.

Alternativa D: CORRETA. Intermitente é justamente quando os sintomas ocorrem raramente (menos que semanalmente), despertares noturnos são muito incomuns (<2 vezes por mês), exacerbações são leves e a espirometria mostra VEF1 ≥80% com variação <20%. Tudo isso casa certinho com o enunciado — é o perfil clássico de asma intermitente.

Alternativa E: INCORRETA. Persistente muito grave não é aplicável ao caso descrito: este rótulo envolveria sintomas muito frequentes, exacerbações graves e função pulmonar bastante prejudicada. Não há nada no enunciado que indique gravidade tão alta.

Resposta: Alternativa D