Dica do autor: Aqui o pulo do gato é identificar que o pesquisador começou selecionando os indivíduos a partir do desfecho (crianças com alergia X sem alergia) e, só depois, voltou no tempo com entrevistas para buscar exposições potenciais. Esse desenho é clássico de estudo caso-controle: selecionam-se casos e controles e comparam-se retrospectivamente exposições. A medida de associação natural desse desenho é a razão de chances (odds ratio), porque não se conhece a população de origem nem o tempo de seguimento para calcular riscos ou incidências. Fique ligado: em coortes calculamos risco relativo; em estudos transversais avaliamos prevalência (e, se quisermos, prevalência odds ou razão de prevalência), mas no exemplo dado a amostragem foi feita por status de doença — marca registrada do caso-controle. No fim das contas, quando a doença é rara, a razão de chances tende a aproximar o risco relativo, mas isso é uma aproximação, não a regra geral.

Alternativa A: INCORRETA. "Estudo transversal, razão de chances." Está errado porque, num estudo transversal, a amostragem é da população (ou de uma amostra definida) e exposição e desfecho são medidos simultaneamente para estimar prevalências. No enunciado, os indivíduos foram selecionados propositalmente por terem ou não a alergia (casos e controles), ou seja, a seleção não é transversal. Embora seja possível calcular uma odds em estudos transversais (odds de prevalência), o desenho descrito não é transversal.

Alternativa B: CORRETA. "Estudo tipo caso-controle, razão de chances." Esse é o gabarito. Seleção por presença/ausência do desfecho, posterior coleta retrospectiva de exposições: assinatura do caso-controle. A medida adequada é a razão de chances (odds ratio), obtida a partir da comparação das chances de exposição entre casos e controles. Não se pode calcular risco relativo porque não há follow-up com incidência observada a partir de uma população inicialmente livre do desfecho.

Alternativa C: INCORRETA. "Estudo transversal, risco relativo." Além de o desenho estar errado pelo mesmo motivo da alternativa A (seleção por caso/controle, não por amostra simultânea da população), o risco relativo também não é a medida típica de um estudo transversal. O risco relativo exige dados de incidência (coorte) ou seguimento; estudos transversais podem trabalhar com razão de prevalência, mas não com risco relativo no sentido estrito.

Alternativa D: INCORRETA. "Estudo tipo caso-controle, risco relativo." O desenho está correto, mas a medida está equivocada. Em caso-controle não se pode calcular diretamente risco relativo porque a proporção de casos e controles é determinada pelo pesquisador e não reflete a incidência na população. A medida apropriada é a razão de chances (odds ratio); apenas em situações de doença rara o odds ratio pode aproximar numericamente o risco relativo, mas não é o mesmo conceito.

Resposta: Alternativa B