Dica do autor: O pulo do gato para responder essa questão é lembrar o que significa "aumentar a disponibilidade do peptídeo glucagon-símile". O peptídeo glucagon-símile 1 (GLP-1) é uma incretina produzida pelo intestino que estimula a secreção de insulina dependente de glicemia, inibe a secreção de glucagon, retarda o esvaziamento gástrico e reduz o apetite. GLP-1 é rapidamente degradado pela enzima dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Existem duas estratégias farmacológicas para explorar esse eixo: 1) fornecer análogos resistentes à degradação (agonistas de receptor de GLP-1, como exenatida) e 2) inibir a DPP-4 para aumentar a meia-vida e a disponibilidade das incretinas endógenas (inibidores de DPP-4, como a sitagliptina). Ou seja: quando a pergunta fala em "inibição da sua degradação", está descrevendo exatamente o mecanismo dos inibidores de DPP-4.

Alternativa A: INCORRETA. Pioglitazona é uma tiazolidinediona que age como agonista do PPAR‑γ, melhorando a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos (músculo e tecido adiposo) e alterando o metabolismo lipídico. Não tem relação com a degradação do GLP‑1 nem com a inibição da DPP‑4.

Alternativa B: INCORRETA. Acarbose é um inibidor das alfa‑glicosidases intestinais; age retardando a digestão e absorção de carboidratos no intestino delgado, reduzindo os picos pós‑prandiais de glicemia. Não aumenta a disponibilidade de GLP‑1 por inibição da sua degradação.

Alternativa C: CORRETA. Sitagliptina é um inibidor oral da dipeptidil peptidase‑4 (DPP‑4). Ao bloquear a DPP‑4, prolonga a ação das incretinas endógenas (GLP‑1 e GIP), aumentando sua disponibilidade e efeitos — maior secreção de insulina dependente de glicemia e redução do glucagon. Características clínicas incluem administração oral, efeito neutro sobre o peso e baixo risco de hipoglicemia quando usado isoladamente.

Alternativa D: INCORRETA. Exenatida é um agonista do receptor de GLP‑1 (análogos do GLP‑1) e, portanto, aumenta os efeitos do GLP‑1 ao mimetizar sua ação e é resistente à degradação pela DPP‑4. Porém, a descrição da questão pede explicitamente um fármaco que aumenta a disponibilidade do peptídeo pela inibição de sua degradação — isto é próprio dos inibidores de DPP‑4, não dos agonistas de receptor.

Resposta: Alternativa C