Dica do autor: Em estudos transversais a medida de associação mais usada é a razão de prevalência (ou odds ratio quando calculada por regressão logística), e o que define um fator de risco ou de proteção, na prática, é ter uma associação estatisticamente significativa (p<0,05 ou intervalo de confiança que não inclui 1). No contexto da depressão pós‑parto, fatores sociais — como suporte conjugal — atuam como determinantes importantes: presença de parceiro estável costuma reduzir a carga de estresse, aumentar suporte emocional e prático no pós‑parto e, por consequência, diminuir a probabilidade de DPP. Já variáveis como tabagismo ou planejamento da gestação podem ou não aparecer associadas dependendo da amostra e do ajuste para confundidores. Importante: associação observada em corte transversal não prova causalidade, mas indica relações que merecem atenção clínica e investigação longitudinal. O pulo do gato é bater o olho na razão de associação e no intervalo de confiança para ver se há efeito protetor (valor 1 com IC excluindo 1).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação generaliza que o tabagismo na gestação não é fator de risco, mas o que vale é o resultado apresentado na tabela. Nesse estudo específico o tabagismo não mostrou associação estatisticamente significativa com DPP (razão de prevalência/ou OR próxima de 1 e IC95% incluindo 1), portanto não se pode concluir que nunca seja fator de risco — apenas que, nesta amostra, não houve associação detectável. Fique ligado: ausência de associação estatística não é prova de ausência de efeito em todas as populações.

Alternativa B: CORRETA. A situação conjugal estável apareceu como fator protetor neste estudo, ou seja, apresentou medida de associação menor que 1 com intervalo de confiança que não inclui 1, indicando proteção estatisticamente significativa frente à DPP. Isso faz sentido biologicamente e clinicamente — suporte emocional e divisão de tarefas reduzem estresse pós‑natal — e é o achado que permite afirmar, com base na tabela, que uma relação conjugal estável está associada a menor prevalência de DPP. No fim das contas, é a alternativa que melhor interpreta corretamente a associação estatística mostrada.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que o planejamento da gestação é fator protetor só seria aceitável se a tabela mostrasse associação estatisticamente significativa indicando razão de prevalência <1 com IC95% excluindo 1. Como o resultado do estudo não confirmou essa proteção (medida de associação não significativa/IC incluindo 1), não se pode classificá‑la como fator protetor com base nesses dados.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmação equivalente à C, mas invertida: se o não planejamento tornasse a DPP mais prevalente, veríamos razão de prevalência >1 com IC que não inclui 1. A tabela do estudo não demonstra essa associação significativa, logo não se pode afirmar que a falta de planejamento, por si só, aumente a prevalência de DPP nesta amostra.

Resposta: Alternativa B