Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A questão nos traz o clássico gráfico em floresta (“forest-plot”), utilizado nas metanálises para avaliar o uso da dexametasona em pacientes hospitalizados com COVID-19 e seu impacto na mortalidade, comparando com indivíduos infectados que foram submetidos apenas aos cuidados habituais. Como deseja-se saber a redução da mortalidade, devemos avaliar a redução do risco relativo (RRR), que pode ser obtida a partir da fórmula: RRR = 1 – RR (risco relativo). Levando em consideração esses conceitos e baseado nas informações trazidas pelos gráficos, vamos avaliar as assertivas separadamente:
Alternativa A: Falso. Em pacientes que não receberam oxigênio, o risco relativo foi de 1,19. Logo, por ser > 1, houve um aumento do risco e não redução.
Alternativa B: Falso. Em paciente que receberam apenas oxigênio, o risco relativo foi de 0,82. Logo, a redução da mortalidade foi de 18% (1 – RR = 1 – 0,82 = 0,18).
Alternativa C: Verdadeiro. Em pacientes submetidos a ventilação mecânica invasiva, o risco relativo foi de 0,64. Logo, a redução da mortalidade foi de 36% (1 – RR = 1 – 0,64 = 0,36).
Alternativa D: Falso. O risco relativo em todos os grupos foi de 0,83. Logo, a redução da mortalidade foi de: 1 – 0,83 = 0,17 = 17%.
Resposta correta, letra C.