Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Atualmente, as queimaduras permanecem como um grande problema de saúde pública mundialmente. Existem dois tipos de voltagem; baixa voltagem (abaixo dos 500 Volts) e alta voltagem (acima desta cifra). Queimaduras elétricas por alta voltagem se apresentam com maior incidência nos adultos trabalhadores do sexo masculino, da área da eletricidade, que sem proteção adequada entram em contato com fios de alta tensão, com consequências nefastas. Por outro lado, as de baixa voltagem atingem crianças que durante atividades lúdicas introduzem os dedos e cavidade oral nas tomadas elétricas e artefatos dos domicílios, causando injúria de maneira quase exclusiva no local de contato. Queimaduras elétricas por alta voltagem diferem das queimaduras térmicas ou químicas clinicamente, causando muito mais dano subdérmico. Com frequência, ocasionam extensa lesão em estruturas profundas, gerando impacto no sistema nervoso central e, consequentemente, levando a desenvolvimento de disfunção multiorgânica, porém, inicialmente a sua extensão e gravidade podem ser subestimados. O termo eletrotrauma envolve três mecanismos principais, os quais determinam o prognóstico do paciente; a seguir; 1) trauma elétrico por passagem de corrente elétrica, 2) arco elétrico, e 3) chama secundaria à ignição das roupas. O tratamento das lesões por queimaduras elétricas por alta voltagem inclui frequentemente desbridamentos seriados, autoenxertos cutâneos, fasciotomias, retalhos locais ou livres e ainda, em situações de extrema inviabilidade do membro afetado, amputações, que podem chegar até 75%. Pacientes com lesão por corrente de alta tensão, extensas queimaduras cutâneas, ou com achados de lesão sistêmica devem ser submetidos a exames laboratoriais incluindo: eletrólitos séricos, creatinina, função renal, creatinoquinase, mioglobina urinária e hemograma completo. Um eletrocardiograma é recomendado. Os exames de imagem (radiografia simples, tomografia computadorizada, angiografia) são indicados na suspeita de lesões nestes órgãos. A reposição volêmica é iniciada usando cristaloides isotônicos (solução salina normal ou Ringer lactato). Pacientes com lesões graves por eletricidade têm necessidades de fluídos importantes e maiores do que a estimada pela área de queimadura. Um volume de fluido inicial de 20 a 40 mL /kg durante a primeira hora é adequado para a maioria dos pacientes e posteriormente administração de fluido é guiada por avaliação clínica e hemodinâmica. Corticosteroides não estão inclusos na conduta, assim, constituem a resposta correta da questão.

Resposta correta, letra A.