Dica do autor: Prevenção da hipertensão não é só receita médica: é uma cadeia de ações que vai desde políticas públicas (redução do sal na alimentação industrializada, incentivo a atividade física, controle do tabagismo e do álcool, organização de espaços para promover saúde) até ações individuais (alimentação saudável, perda de peso, prática regular de exercícios, reduzir consumo de sódio e álcool). Pensamos em níveis de prevenção: primordial (evitar surgimento dos fatores de risco na população), primária (evitar que indivíduos com fatores de risco, como sobrepeso, desenvolvam hipertensão) e secundária (detectar precocemente e tratar para prevenir complicações). O pulo do gato é entender que algumas medidas são direcionadas à população inteira e outras aos indivíduos já diagnosticados. Em termos práticos, sociedades médicas e meios de comunicação são aliados na educação em saúde; políticas públicas criam o ambiente que facilita escolhas saudáveis; e o manejo clínico (diagnóstico precoce, adesão ao tratamento, uso de fármacos quando indicados) protege o indivíduo de eventos cardiovasculares. Fique ligado: incentivar medicação sem indicação populacional não é prevenção primordial, mas garantir o uso regular para quem precisa é parte essencial da prevenção de desfechos.

Alternativa A: CORRETA. Estratégias de prevenção da hipertensão realmente envolvem ações no nível das políticas públicas (como redução do teor de sal em alimentos industrializados, promoção de atividade física e rotas ativas), bem como atuação organizada das sociedades médicas e uso dos meios de comunicação para educação em saúde. Essa combinação é a base da prevenção primordial e primária, permitindo mudança de ambiente e comportamento em grande escala.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o objetivo da prevenção deve ser apenas estimular diagnóstico precoce, tratamento contínuo e controle da PA é reduzir demais o conceito. Isso é importante — faz parte da prevenção secundária —, mas a prevenção da hipertensão começa antes: políticas públicas e modificações de estilo de vida buscam evitar o surgimento dos fatores de risco. Limitar o objetivo ao diagnóstico e tratamento ignora primordial e primária prevenção, que são fundamentais para reduzir incidência.

Alternativa C: CORRETA. Estimular modificação do estilo de vida (dieta com pouco sal, alimentação rica em frutas e verduras, atividade física regular, perda de peso, reduzir álcool, parar de fumar) é medida central de prevenção primária da hipertensão. Essas intervenções têm evidência consistente para diminuir risco de desenvolvimento de pressão alta e também melhorar controle em quem já é hipertenso.

Alternativa D: CORRETA. Estimular o uso regular de medicamentos faz sentido no contexto de indivíduos diagnosticados com hipertensão: é uma estratégia de prevenção secundária/terciária para evitar complicações cardiovasculares e garantir controle pressórico. Porém, isso não se aplica como ação populacional para prevenir o surgimento da hipertensão em pessoas sem indicação. Assim, como enunciado, incentivar adesão medicamentosa em quem precisa é correto dentro do escopo das intervenções integradas.

Resposta: Alternativa B