Dica do autor: A progesterona plasmática é o marcador bioquímico clássico da atividade lútea e, portanto, da ovulação. O pulo do gato é entender que ela atinge seu pico na fase lútea — cerca de 5 a 9 dias após a ovulação — e que, numa mulher com ciclo regular de 28 dias, isso corresponde aproximadamente ao dia 21. Para avaliar se houve ovulação, o ideal é dosar no chamado período midluteal (cerca de 7 dias antes da menstruação esperada). Valores baixos no folículo e no perióvulatório não permitem concluir sobre ovulação; por outro lado, uma única amostra midluteal com progesterona acima de ~3 ng/mL (algumas referências usam 5 ng/mL como corte) já indica atividade luteal e, portanto, ovulação ocorreu. Em ciclos irregulares, programe a dosagem em torno de 5–7 dias após o pico de LH ou após o registro de temperatura basal que sugira ovulação.

Alternativa A: INCORRETA. Do 2º ao 6º dia do ciclo corresponde à fase menstrual/início da fase folicular, quando os níveis de progesterona estão fisiologicamente baixos (próximo de zero). Fazer a dosagem nesse período não serve para avaliar se houve ovulação no ciclo corrente — vai gerar falso-negativo por se tratar de fase pré-ovulatória.

Alternativa B: INCORRETA. Do 7º ao 12º dia do ciclo é ainda fase folicular média, possivelmente próximo ao crescimento folicular dominante, mas antes do pico ovulatório na maioria dos ciclos de 28 dias. A progesterona só começa a subir após a ovulação, portanto medir nesse intervalo não confirma ovulação.

Alternativa C: INCORRETA. Do 13º ao 14º dia do ciclo é a janela perióvulatória em ciclos de 28 dias — ou seja, o momento da ovulação. Nessa fase a progesterona está iniciando sua elevação, mas ainda não atingiu níveis que permitam afirmar com segurança que a ovulação ocorreu. Por isso não é o melhor momento para a dosagem isolada.

Alternativa D: CORRETA. Do 21º ao 24º dia do ciclo corresponde ao midluteal em um ciclo de 28 dias (cerca de 7 dias após a ovulação). É o período ideal para dosar progesterona e verificar se houve formação de corpo lúteo e produção lútea adequada. Como regra prática, em ciclos regulares: dosar 7 dias antes da menstruação esperada; em ciclos irregulares, dosar 5–7 dias após o pico de LH ou do registro da temperatura basal.

Resposta: Alternativa D