Dica do autor: Na sala de parto o que nos interessa é identificar rapidamente se o recém-nascido é “vigoroso” ou precisa de intervenção imediata. O pulo do gato é bater o olho e saber avaliar: frequência cardíaca, esforço respiratório (respiração e esforço), tônus muscular, cor e irritabilidade reflexa — esses itens compõem o APGAR, mas a tomada de decisão inicial deve se basear sobretudo em coração e respiração. Frequência cardíaca <100 bpm, apneia ou respiração irregular/hemodinamicamente comprometida e tônus flácido são sinais que indicam necessidade de manobra de suporte (estímulo, via aérea, ventilação com pressão positiva etc.). A cianose merece interpretação clínica: acrocianose (extremidades frias e azuladas) é comum nas primeiras horas e nem sempre traduz hipoxemia grave; já a cianose central (lábios, língua, mucosas) é sinal de oxigenação inadequada. O APGAR é uma ferramenta útil para registro e prognóstico, mas não deve ser usada isoladamente como gatilho único para iniciar ou interromper a reanimação — quem manda são os sinais cardiorrespiratórios imediatos.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que a presença de cianose em extremidades e mucosas no momento do nascimento indica hipoxemia e um bebê não vigoroso é muito categórico. A acrocianose (cianose nas extremidades) é comum no período neonatal imediato e frequentemente fisiológica, sem implicar hipoxemia significativa. A cianose em mucosas (central) sim sugere comprometimento da oxigenação. Como a frase junta sem diferenciar os dois tipos, ela generaliza demais e induz erro — por isso é incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Apenas a afirmativa III está correta. A presença de respiração com ritmo regular logo após o nascimento é um sinal confiável de boa vitalidade e geralmente indica que o recém-nascido não precisa de suporte ventilatório imediato. Respiração eficaz, associada a FC adequada e tônus preservado, caracteriza bebê vigoroso.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que apenas as afirmativas I e III estão corretas seria admitir que a I é verdadeira — e já explicamos que a I é muito imprecisa por confundir acrocianose com cianose central. Assim, essa opção cai por conta do erro na I.

Alternativa D: INCORRETA. As afirmativas I e IV estarem corretas também é falso. A IV diz que a avaliação do tônus muscular não auxilia na avaliação da vitalidade — incorreto, porque o tônus é um dos sinais clínicos-chaves para diferenciar recém-nascido vigoroso de não vigoroso e faz parte do APGAR. Logo, não dá para marcar essa opção.

Resposta: Alternativa B