Dica do autor: Mortes por causas externas englobam homicídios, suicídios, acidentes de transporte, quedas e outros eventos traumáticos. No Brasil, essas causas têm papel marcante na mortalidade, sobretudo entre homens jovens e adultos, e mudaram o perfil epidemiológico nas últimas décadas. A elevação das homicidalidades desde os anos 1980 alterou não só a carga de doença como também padrões demográficos locais: mortes prematuras em faixas produtivas reduzem a expectativa de vida e influenciam a estrutura etária, principalmente em áreas urbanas e metropolitanas. Acidentes de transporte continuam entre as principais causas externas, mas vem havendo crescimento das mortes violentas em contextos urbanos. Já na população idosa, o perfil desloca‑se para lesões acidentais como quedas, que são frequentes e com alta morbimortalidade por comorbidades e fragilidade. O pulo do gato ao analisar questões sobre causas externas é lembrar que elas não são homogêneas: variam por faixa etária, por sexo e por espaço geográfico, e alterações em seu padrão repercutem em indicadores demográficos e de saúde pública.

Alternativa A: CORRETA. É correta a afirmação de que as causas externas ganharam destaque nas estatísticas de mortalidade nas últimas décadas por conta do aumento dos homicídios a partir dos anos 80. Esse aumento mudou o perfil da mortalidade em várias regiões do país, chamando atenção para violência urbana como determinante de saúde pública.

Alternativa B: CORRETA. De fato, entre as causas externas, os acidentes de transporte estão entre os óbitos mais comuns. Entretanto, é verdade também que há crescimento das mortes violentas (homicídios, agressões) em muitos centros urbanos, o que justifica a segunda parte da frase.

Alternativa C: CORRETA. Correto: o aumento de mortes violentas está intimamente ligado a problemas urbanos contemporâneos — desigualdade, exclusão social, disputas por território, tráfico de drogas — e tem importância crescente no cenário nacional e internacional como determinante de morbimortalidade.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é falsa. O aumento de mortes por causas externas em regiões metropolitanas influencia sim a pirâmide populacional: elimina pessoas em idades economicamente ativas (principalmente homens jovens), reduz a proporção de adultos jovens e pode afetar a expectativa de vida e a estrutura etária local. Ou seja, mudanças em mortalidade externa alteram diretamente a composição etária da população.

Alternativa E: CORRETA. Correto: entre idosos, as quedas e outras lesões acidentais representam a principal categoria de causas externas de óbito. Quedas em idosos têm alta letalidade por fragilidade, comorbidades e risco de complicações, seguida por acidentes de transporte e outros eventos.

Resposta: Alternativa D