Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Hérnia é a saída de u m órgão, através de um a abertura, congênita ou adquirida, da parede em torno da cavidade que o contém. Dentro desse conceito amplo, temos a considerar não só as hérnias que se exteriorizam através de aberturas da parede abdominal, como também as hérnias de disco vertebral, as meningoceles, as hérnias do pulmão através da parede torácica e outras. Hérnias por escorregamento ou deslizamento, ocorrem nas vísceras, geralmente ceco ascendente ou sigmóideo, que são revestidas por peritônio em um só lado, sendo implantadas por larga base. Chegam elas à região inguinoscrotal pelo relaxamento de seus meios de fixação, deslizando ao longo da parede posterior da região inguinal. Como consequência, na parede anterior da hérnia encontramos pele, subcutâneo e peritônio, recobrindo as alças delgadas contidas na cavidade herniária, enquanto a parede posterior é constituída pelo intestino que deslizou. Nestes casos, o cólon é a víscera mais comumente relacionada. Existem três tipos de hérnias inguinais: oblíqua externa, direta e oblíqua interna. Na primeira, o saco herniário penetra no canal inguinal através do orifício interno, portanto para fora da artéria epigástrica. Nas hérnias pequenas, o saco não atinge o anel inguinal externo, ficando dentro do canal inguinal. Mais frequentemente, costuma ultrapassá-lo, abaulando a parede a esse nível, ou pode mesmo descer até o escroto (hérnias inguinoscrotais). Nesta eventualidade, a hérnia pode atingir volumes enormes, como o de uma cabeça de criança. Essas complicações não são comuns em hérnias volumosas, mas quando presentes nas de menor volume, o encarceramento e estrangulamento, ocorre indicação cirúrgica de urgência.
Resposta correta: Letra E.