Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender a diferença entre corionicidade e amnioticidade e como elas se relacionam com a zigosidade. Corionicidade determina se existe uma única placenta (monocoriônica) ou duas (dicoriônica) — isso depende do momento em que o embrião se divide. Se a clivagem ocorrer antes do dia 3 pós-fertilização, teremos dicoriônica; entre dias 4–8, monocoriônica e diamniótica; entre dias 8–13, monocoriônica e monoamniótica; após o dia 13, formas confluentes (ex.: siameses). Monocorialidade significa um único espaço placentário com anastomoses vasculares entre as circulações fetais — é daí que surgem as complicações típicas: síndrome de transfusão feto‑feto (TTTS), twin anemia‑polycythemia sequence (TAPS), sérias discrepâncias de crescimento (sIUGR), seqüência TRAP, maior mortalidade perinatal e risco aumentado de prematuridade. Assim, TTTS resulta das anastomoses arterio‑venosas e curto‑circuitos placentários e acontece principalmente em gestações monocoriônicas diamnióticas — ou seja, não precisa ser monoamniótica para haver TTTS. Do ponto de vista genético, monocorialidade costuma indicar monozigotia na prática clínica — por isso, na maioria dos casos, gêmeos monocoriônicos são monoziotos; exceções são extremamente raras e não alteram a regra para provas.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa I diz que o risco de síndrome de transfusão feto‑feto existe somente se os gêmeos forem monoaminióticos. Isso é falso: TTTS decorre de anastomoses vasculares na placenta compartilhada, condição da monocorialidade, e costuma ocorrer em monocoriônicos diamnióticos (MCDA) com frequência clínica significativa. Monoamniótica (MCMA) tem outros riscos (emaranhamento de cordas, compressão), mas TTTS não é exclusividade dela.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa II afirma que monocoriônicos apresentam as mesmas complicações que dicoriônicos. Também é incorreta: embora compartilhem problemas comuns a múltiplos (prematuridade, risco de restrição de crescimento), monocoriônicos têm complicações específicas e mais frequentes — TTTS, TAPS, sIUGR por repartição desigual da placenta, TRAP e maior mortalidade perinatal — que não ocorrem em dicoriônicos ou são muito menos prováveis.

Alternativa C: CORRETA. A afirmativa III diz que gestações monocoriônicas têm origem monozigótica em 100% dos casos. Na prática clínica e para fins de prova isso é considerado verdadeiro: monocorialidade reflete divisão do embrião após a formação de uma só corion, isto é, gêmeos monozigóticos. Relatos de exceções (dizigotos com placentas fundidas simulando monocorialidade) são raríssimos e não mudam a regra estabelecida.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação I e II está errada porque ambas as afirmativas I e II são falsas por razões já expostas — TTTS não está restrita à monoamniótica e monocoriônicos têm complicações específicas que os diferenciam de dicoriônicos.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que I, II e III estão corretas é equivocação total: somente a III é aceitável na forma apresentada; I e II são falsas.

Resposta: Alternativa C