Dica do autor: Doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Brasil são doenças relacionadas a vulnerabilidade social, pobreza, saneamento precário e dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Até 2018 houve avanços importantes em várias frentes: programas de vacinação animal e controle de vetores, estratégias de diagnóstico e tratamento organizado, campanhas de busca ativa e intervenções em comunidades endêmicas. O pulo do gato para interpretar dados nacionais é olhar para a distribuição geográfica: muitas DTNs concentram-se em áreas rurais e periferias urbanas, mas nem todas evoluem na mesma direção — algumas estão regredindo com intervenções focalizadas, outras persistem ou têm transmissão por reservatórios silvestres. Fique ligado: eliminar a transmissão via um vetor ou reservatório não é o mesmo que erradicar o agente — pode haver fontes alternativas (por exemplo, raiva silvestre por morcegos) que mantêm o risco.

Alternativa A: INCORRETA. Trachoma já foi identificado em focos em municípios periféricos de algumas regiões, mas a tendência registrada até 2018 era de redução em áreas onde houve mapeamento e tratamento massivo (azitromicina) e medidas de higiene. Não houve um aumento generalizado em periferias — houve, ao contrário, esforços sistemáticos de eliminação em áreas endêmicas.

Alternativa B: INCORRETA. Malária no Brasil é uma doença com transmissão concentrada sobretudo na Região Amazônica (Norte). A região Nordeste não é a responsável pelo aumento da malária; casos no Nordeste são esparsos e frequentemente importados. Portanto afirmar aumento na região nordeste é impreciso e não corresponde ao padrão epidemiológico até 2018.

Alternativa C: INCORRETA. A tuberculose é um problema de saúde pública persistente no Brasil, com altas taxas em populações vulneráveis. Até 2018 havia um declínio lento, mas não se podia dizer que a incidência estivesse completamente estável — o desafio continuava grande e o país ainda não havia alcançado as metas de redução rápidas. Além disso, tuberculose não é classificada da mesma forma que algumas DTNs, tendo vigilância e programas específicos.

Alternativa D: INCORRETA. A hanseníase permanece endêmica em várias regiões do Brasil; a detecção de novos casos e a existência de municípios com prevalência elevada mostram que o país não havia eliminado a hanseníase como problema de saúde pública até 2018. Há redução em alguns locais, mas não eliminação nacional.

Alternativa E: CORRETA. Um dos sucessos até 2018 foi a eliminação da raiva humana transmitida por cães em nível nacional, resultado de campanhas de vacinação canina, controle de populações, vigilância integrada e acesso a profilaxia pós‑exposição. Isso não significa ausência de raiva humana por outras fontes: a transmissão por morcegos e outros reservatórios silvestres continua sendo responsável por casos esporádicos.

Resposta: Alternativa E