Dica do autor: Discinesia ciliar primária é um defeito do aparelho ciliado respiratório que prejudica a depuração mucociliar. O epitélio respiratório depende do batimento coordenado dos cílios para transportar o muco e as partículas inaladas em direção à faringe — é o pulo do gato da defesa das vias aéreas. Quando esse mecanismo falha (por alterações nas hastes de dínem, braços de dínem, ou outras estruturas do axonema), o muco não é adequadamente removido, acumulando‑se, facilitando infecções recorrentes, otites, sinusites e, ao longo do tempo, bronquiectasias. Fique ligado: a pequena via aérea é especialmente vulnerável, porque o calibre reduzido facilita o aprisionamento do muco e a obstrução, com consequente atelectasia e inflamação crônica. No fim das contas, discinesia ciliar significa menos depuração, mais secreção estagnada e mais infecção.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que não leva ao acúmulo de secreções vai contra a fisiopatologia básica. O problema central da discinesia ciliar é justamente a falha da depuração mucociliar, que promove estase de muco e secreções. Portanto essa alternativa contraria a clínica típica (bronquite crônica, sinusite, otite média e bronquiectasia).

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que há acúmulo exceto nas pequenas vias aéreas — isso está invertido. As pequenas vias são particularmente afetadas: por serem estreitas, qualquer aumento de muco ou perda da depuração leva facilmente à obstrução e ao aprisionamento de secreções, prejudicando ventilação e favorecendo infecção.

Alternativa C: CORRETA. É a afirmação que descreve corretamente o efeito da discinesia ciliar: leva ao acúmulo de secreções, sobretudo em pequenas vias aéreas. Esse acúmulo é a base das manifestações clínicas e das complicações crônicas (infecções recorrentes e bronquiectasias). Bater o olho e saber: discinesia = queda da depuração mucociliar = estase de secreção, com repercussão maior nas vias de menor calibre.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa afirma redução de secreções, o que é impreciso. A discinesia não reduz a produção de muco; ela reduz a eliminação. Na prática isso resulta em acumulação de secreções — por vezes há até hiperplasia de células caliciformes e mais produção de muco em resposta à inflamação crônica, não diminuição.

Resposta: Alternativa C