Nível de dificuldade: Moderado
Dica do Expert: O Sarampo é uma doença infectocontagiosa viral aguda caracterizada por febre, tosse, coriza, e conjuntivite seguidas, após três a cinco dias, por um exantema eritematoso maculopapular de progressão crânio-caudal. A erupção desaparece após cinco a seis dias, seguida por uma descoloração transitória da pele e descamação fina subsequente. Durante o período prodrômico, um a dois dias antes do aparecimento do exantema, pode-se ter a presença das manchas de Koplik (enantema fugaz, caracterizado por pequenas manchas azul-esbranquiçadas no revestimento interno das bochechas, mais comumente na região oposta aos dentes molares), sinal patognomônico do sarampo.
Alternativa A: CORRETA. Mesmo em crianças previamente saudáveis, o sarampo pode ter manifestações clínicas intensas, levando a hospitalizações. As complicações mais comuns incluem otite média aguda, broncopneumonia, laringotraqueobronquite, diarreia, encefalite aguda (menos comum).
Alternativa B: CORRETA. O período de transmissão inicia-se de 4 a 6 dias antes do exantema e dura até 4 dias após seu aparecimento. O período de maior transmissibilidade ocorre entre os 2 dias antes e os 2 dias após o início do exantema.
Alternativa C: CORRETA. A análise molecular pode ser utilizada para determinar o genótipo do vírus do sarampo circulante. O genótipo é a única maneira de distinguir entre a infecção causada pelo vírus do sarampo do tipo selvagem e uma erupção causada por uma vacinação recente do sarampo.
Alternativa D: INCORRETA. Não existe tratamento específico para o sarampo. A vitamina A mostrou efeito protetor por reduzir as taxas de morbidade e mortalidade. A vitamina A é administrada em duas doses, imediatamente ao diagnóstico e no dia seguinte. As doses diárias variam conforme a idade: 50.000 UI por via oral, para lactentes menores de seis meses (seria o caso dessa alternativa, o que a torna incorreta); 100.000 UI por via oral, para lactentes de seis a onze meses; 200.000 UI por via oral, para crianças de 12 meses ou mais.
Alternativa correta: Letra D