Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: O tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 envolve estratégias como mudanças no estilo de vida (MEVs - incluindo educação alimentar e prática regular de exercícios físicos); perda de peso, na presença de sobrepeso ou obesidade; uso de medicamentos: hipoglicemiantes orais e/ou insulina; e controle de outros fatores de risco cardiovascular. Os hipoglicemiantes orais podem ser das seguintes classes:
- Secretagogos, que aumentam a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, como as Sulfonilureias (glibenclamida, glimepirida e clorpropamida) e Glinidas (repaglinida e nateglinida);
- Sensibilizadores da insulina, que aumentam a ação biológica da insulina nos seus tecidos-alvo, como as Biguanidas (metformina) e Tiazolidinedionas (pioglitazona);
- Inibidores da alfaglicosidase, que retardam a digestão e a absorção de carboidratos no intestino delgado, como a Acarbose;
- Incretinomiméticos, que aumentam a secreção de insulina e reduzem a secreção de glucagon em resposta às refeições, como o DPP - IV (gliptinas) e os agonistas de GLP-1 (exenatida, liraglutida, lixisenatida, dulaglutida);
- Inibidores de SGLT2, que aumentam a excreção urinária de glicose (dapaglitazona, empaglifozina, canaglifozina).
Alternativa A: INCORRETA. A principal reação adversa da Canaglifozina é a infecção fúngica geniturinária.
Alternativas B e D: INCORRETAS. As principais reações adversas da Metformina estão relacionada a sintomas gastrointestinais, como diarreia e flatulência.
Alternativa C: INCORRETA. A pioglitazona está relacionada a sintomas cardiovasculares (como edema e insuficiência cardíaca), hipoglicemia e infecção do trato respiratório superior.
Alternativa E: CORRETA. A pioglitazona apresenta como efeito adverso em 1% a 10% dos pacientes a insuficiência cardíaca.

Resposta correta, letra E.