Dica do autor: As doenças benignas da mama são frequentes e, para o candidato, o pulo do gato é saber distinguir alterações funcionais e neoplásicas benignas das lesões que exigem investigação e seguimento. Fibroadenoma é a lesão benigna mais comum em mulheres jovens, usualmente na faixa reprodutiva, apresentando-se como nódulo móvel, bem delimitado e indolor; tende a estabilizar ou involuir com a menopausa. A mamografia é o exame padrão para rastreio e avaliação em mulheres acima de certa idade, mas a ultrassonografia é a ferramenta-chave quando a dúvida é diferenciar conteúdo sólido de cístico, especialmente em mamas densas. Importante lembrar que o uso de ultrassom como exame complementar aumenta a sensibilidade, porém também a taxa de achados que levam a biópsia (mais falso-positivos) em comparação com a mamografia isolada. Os tumores filoides são neoplasias raras, geralmente em mulheres de meia-idade, e podem ser classificados em benignos, borderline ou malignos, com comportamento clínico variável — por isso, lesões suspeitas exigem abordagem cirúrgica com margem adequada.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura verdades com erro conceitual. É verdadeiro que fibroadenomas são mais comuns em mulheres jovens (tipicamente entre adolescência e 30/35 anos), mas não existe um aumento significativo de incidência pós‑55 anos — ao contrário, com a menopausa esses tumores tendem a involuir. Um nódulo novo em mulher mais velha exige maior suspeita de malignidade e investigação adequada, não a expectativa de maior ocorrência de fibroadenoma nessa faixa etária.

Alternativa B: CORRETA. A ultrassonografia é, de fato, o exame de escolha para diferenciar lesão sólida de cística, por ser acessível, sem radiação e com boa resolução para avaliar conteúdo e características internas. Em mamas densas ou em mulheres jovens a US complementa (ou precede) a mamografia; além disso orienta punção aspirativa ou biópsia guiada quando indicado.

Alternativa C: CORRETA. É correto afirmar que, quando utilizada com finalidade diagnóstica complementar (e sobretudo em rastreio adicional em mamas densas), a ultrassonografia gera maior taxa de achados que levam a procedimentos invasivos — ou seja, maior proporção de falso‑positivos — comparada à mamografia isolada. Isso explica o aumento de taxas de biópsia e o trade‑off entre sensibilidade e especificidade ao acrescentar US ao rastreio.

Alternativa D: CORRETA. Os tumores filoides podem ocorrer em qualquer idade, mas têm maior incidência em mulheres de meia‑idade, com pico na quarta e quinta décadas (aproximadamente entre 40 e 59 anos). Clinicamente aparecem como massa de crescimento variável; o manejo costuma ser cirúrgico com margens livres, pois comportamento clínico e risco de recidiva/ou metastização dependem do grau histológico.

Resposta: Alternativa A