Dica do autor: O panorama atual das causas de mortalidade no adulto no Brasil é dominado pelas doenças crônicas não transmissíveis, com destaque para as doenças do aparelho circulatório (doenças isquêmicas do coração e doenças cerebrovasculares) e as neoplasias. O pulo do gato para interpretar essas questões é lembrar que, quando falamos em "óbitos com causas definidas", excluímos as causas mal definidas e, nesse universo, as doenças cardiovasculares costumam responder por cerca de um terço dos óbitos — reflexo do envelhecimento populacional, dos fatores de risco (hipertensão, tabagismo, diabetes, sedentarismo, dislipidemia) e das lacunas na prevenção primária e secundária. As causas mal definidas vêm diminuindo nas últimas décadas graças à melhoria do sistema de informação, mas ainda persistem em algumas regiões e faixas etárias, afetando a qualidade dos dados. As causas externas têm grande peso nos homens jovens e adultos, sendo responsáveis por uma parcela importante da mortalidade masculina, mas sua posição no ranking varia com a faixa etária e a região. Em idosos (acima de 60 anos), as doenças do aparelho circulatório mantêm-se como principal causa de morte, seguidas pelas neoplasias e pelas doenças respiratórias; portanto, não é correto afirmar que neoplasias superam as doenças circulatórias nessa faixa etária de forma generalizada. Fique ligado: a interpretação correta exige olhar para definições (óbitos com causa definida) e para a distribuição por idade e sexo — bater o olho e saber qual alternativa casa com esses pressupostos é o segredo.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que as causas mal definidas "não constituem mais um problema" é exagerado. É verdade que houve redução significativa nas categorias de causas mal definidas por conta do aperfeiçoamento do Sistema de Informação sobre Mortalidade, mas elas ainda existem e impactam a qualidade dos dados, especialmente em algumas unidades da federação e em faixas etárias específicas. Ou seja, o problema diminuiu, mas não desapareceu — portanto a afirmação absoluta é falsa.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a alternativa certa porque, quando se considera apenas os óbitos com causa bem definida, as doenças do aparelho circulatório respondem por aproximadamente um terço do total. Esse achado é consistente com o perfil epidemiológico das últimas décadas: prevalência alta de fatores de risco cardiovasculares e envelhecimento da população, resultando em elevada carga de doenças isquêmicas do coração e acidentes cerebrovasculares.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que as doenças do aparelho respiratório seriam a segunda causa de óbito na região Sudeste não reflete o padrão observado: no Sudeste as neoplasias e as doenças circulatórias ocupam as primeiras posições, e as doenças respiratórias (como pneumonias e doenças crônicas das vias respiratórias) vêm em seguida. A posição exata pode variar por faixa etária, mas afirmar categoricamente que respiratórias são a segunda causa é impreciso.

Alternativa D: INCORRETA. Na população acima de 60 anos, embora a proporção de óbitos por neoplasias aumente em relação às idades mais jovens, as doenças do aparelho circulatório continuam sendo a principal causa de morte nessa faixa etária. Portanto a afirmação de que neoplasias superam as doenças circulatórias nos idosos é falsa como regra geral.

Alternativa E: INCORRETA. As causas externas têm grande impacto na mortalidade masculina, sobretudo em homens jovens e de meia-idade, mas dizer que elas constituem exatamente a terceira causa de óbitos nos homens é uma generalização perigosa: em muitos cenários as externas aparecem em segundo lugar entre homens jovens e em posições variáveis ao se analisar todas as idades combinadas. Logo, a asserção absoluta não é correta.

Resposta: Alternativa B