Dica do autor: A pele é o maior órgão do corpo, responsável por várias funções, cuja principal é atuar como barreira, evitando a desidratação, a absorção de substâncias nocivas e a invasão de microrganismos. A pele do recém-nascido exerce função importante na transição do ambiente líquido em que se encontrava para condições aeróbicas extrauterinas, e amadurece gradualmente ao longo da infância. Durante os primeiros meses de vida, os cuidados com a pele são fundamentais, a fim de manter a integridade da barreira cutânea e garantir seu desenvolvimento saudável.

Alternativa A: INCORRETA. O primeiro banho do recém-nascido, seja ele termo ou pré-termo, deve ser realizado apenas após a aquisição de estabilidade térmica, idealmente após 24 horas de vida. O mais indicado é o banho de imersão, que promove menor perda de calor e maior conforto ao bebê, sendo a temperatura ideal da água entre 37 °C e 37,5ºC. Não se recomenda o banho com esponja, que causa maior variabilidade térmica, mas pode ser utilizada uma fralda de pano para enrolar o bebê durante a imersão na água, desenrolando-o ao longo do banho para higienização. Essa opção mantêm a estabilidade térmica e reduz o estresse associado ao banho. Nos prematuros recomenda-se que o banho seja realizado uma vez a cada 4 dias.
Alternativa B: CORRETA. Quando há risco de transmissão vertical de infecções pelo contato com as secreções maternas, como HIV, hepatite B e C, recomenda-se a realização precoce do primeiro banho, justamente para permitir a remoção dessas secreções infectantes.
Alternativa C: INCORRETA. O vérnix caseoso é uma substância esbranquiçada formada pela combinação de secreções provenientes das glândulas sebáceas, células da pele descamadas e fios de lanugo que recobre e protege a pele do recém-nascido durante o último trimestre de gestação. O vérnix atua como uma película impermeável que protege a pele contra o líquido amniótico e suas enzimas, permitindo seu amadurecimento adequado. Também possui benefícios antibacterianos e antioxidantes além de reduzir o pH cutâneo e diminuir a perda transepidérmica de água. A manutenção do vérnix após o nascimento determina maior hidratação da pele e maior proteção contra microrganismos patogênicos, de forma que atualmente não recomendamos de rotina a remoção do vérnix nas primeiras horas de vida, que deve ser mantido por pelo menos 6 horas, mas idealmente 24 horas após o nascimento.
Alternativa D: INCORRETA. A pele do recém-nascido é ligeiramente ácida (pH de 4,2 a 5,6), o que representa um importante fator de proteção contra microrganismos patogênicos. Dessa forma, os sabonetes ideais devem ser ácidos, com pH de cerca de 5,5, o que permite a manutenção da integridade da barreira cutânea e a preservação do seu microbioma.

Resposta: Alternativa B.