Dica do autor: Na prática clínica hospitalar, a avaliação nutricional é multifatorial — não existe uma única medida que resolva tudo. O pulo do gato é integrar dados objetivos (peso, perda de peso, índice de massa corporal quando possível, exames laboratoriais) com dados funcionais (força de preensão, deambulação), informações sobre ingestão alimentar e a carga metabólica imposta pela doença. A triagem rápida é a porta de entrada: ela identifica quem precisa de avaliação nutricional completa e intervenção precoce. Ferramentas de triagem consideram perda de peso recente, redução do aporte alimentar e gravidade da doença/estresse metabólico; o uso combinado dessas informações permite priorizar recursos e decidir sobre suplementação, terapia nutricional enteral ou parenteral. O peso é importante, mas tem limitações (edema, ascite, falta de balança adequada, relatos imprecisos); por isso não serve de forma isolada. A colaboração do paciente e da família é valiosa para refinar histórico de ingestão e perda ponderal, mas quando essa informação não está disponível o time de saúde recorre a parâmetros clínicos, exames e observação do consumo das refeições. Além disso, a adaptação do cardápio e a humanização da gastronomia hospitalar são estratégias eficazes para melhorar aceitação e consumo energético/proteico, podendo reduzir necessidade imediata de suplementos em muitos casos — mas isso depende do grau de desnutrição e do tempo disponível para recuperação. No fim das contas, bater o olho e saber o que priorizar vem com prática: combine triagem, avaliação completa e monitoramento contínuo para decidir a melhor terapia nutricional.

Alternativa A: CORRETA. A triagem nutricional realmente se apoia basicamente em três pilares: condição nutricional atual (ou perda recente de peso), estabilidade metabólica/doença (gravidade e impacto na demanda energética) e aspectos relacionados à ingestão/funcionalidade. Esses itens permitem identificar risco e urgência, direcionando avaliação mais detalhada e intervenção. Portanto, a afirmação está adequada ao que se espera de um processo de triagem.

Alternativa B: CORRETA. Ajustes no cardápio e melhorias na oferta alimentar (palatabilidade, textura, horários, opções) são estratégias reconhecidas para aumentar a aceitação e o consumo oral durante a internação. A gastronomia hospitalar bem-feita pode melhorar a ingesta e, em muitos casos, contribuir para recuperação nutricional. Dito isso, a frase não nega a utilidade de suplementos — apenas afirma que a melhoria do cardápio favorece estado nutricional, o que é verdade na prática; a intervenção ideal depende do grau de déficit nutricional e das necessidades individuais.

Alternativa C: INCORRETA. O peso corporal é uma medida importante, fácil e rotineiramente coletada, mas não deve ser usada isoladamente para avaliar o estado nutricional inicial nem para decidir doses de medicamentos sem considerar outras variáveis. Peso pode ser mascarado por retenção de líquidos, ascite, amputações ou falta de padrão de medição; perda de peso percentual, IMC, ingesta alimentar, exame físico e contexto clínico são necessários para um diagnóstico nutricional confiável. Além disso, a dosagem de alguns fármacos exige ajuste por função renal, hepática e massa magra, não apenas pelo peso total.

Alternativa D: CORRETA. A colaboração do paciente facilita obtência de dados como histórico de perda ponderal, alterações de apetite e tolerância alimentar, o que melhora o diagnóstico e o plano terapêutico. Ainda assim, quando o paciente não pode cooperar (delirium, sedação, comprometimento cognitivo), a equipe utiliza fontes alternativas (familiares, prontuário, avaliação clínica) — por isso a colaboração é desejável, mas não sempre imprescindível.

Resposta: Alternativa C