Dica do autor: A Atenção Primária à Saúde (APS) é definida por um conjunto de atributos essenciais e derivados que a tornam o eixo do sistema de saúde. Os atributos essenciais clássicos são: primeiro contato (acessibilidade como porta de entrada), longitudinalidade (vínculo e acompanhamento ao longo do tempo), integralidade (variedade de ações e serviços que respondem às necessidades da população) e coordenação do cuidado (capacidade de articular cuidados nos diferentes pontos do sistema). A partir desses surgem atributos derivados, como orientação familiar e comunitária e competência cultural. O pulo do gato para reconhecer APS é bater o olho nas funções: acessa primeiro, acompanha sempre, resolve grande parte dos problemas e articula a rede quando precisa. Falando em tecnologias, na APS predominam as chamadas tecnologias leves (relações, comunicação, escuta qualificada), com apoio de tecnologias leve-duras (protocolos, fluxos) e, em menor grau, duras (equipamentos de alta complexidade). A coordenação do cuidado não decorre simplesmente de possuir “menor densidade tecnológica”, mas da combinação desses atributos (continuidade, conhecimento do usuário, vínculo e articulação com a rede) e de processos organizacionais que assegurem encaminhamento e contrarreferência eficientes.

Alternativa A: CORRETA. Essa frase descreve atributos estruturais associados à APS: acessibilidade (porta de entrada), integralidade (variedade de serviços), definição da população (adscrição/território) e continuidade/longitudinalidade do cuidado. É uma síntese compatível com a caracterização clássica dos atributos essenciais/estruturais da atenção primária.

Alternativa B: CORRETA. Está certa ao afirmar que os atributos derivados (orientação familiar, comunitária, competência cultural) surgem a partir dos essenciais. Se a APS não tem orientação familiar/comunitária e competência cultural, perde-se a capacidade de evitar um cuidado fragmentado e pouco centrado na pessoa — exatamente o risco descrito na alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação erra ao justificar a função de coordenação pela “menor densidade tecnológica” da APS. Coordenação do cuidado é função da posição da APS no sistema (primeiro contato, continuidade, conhecimento longitudinal do usuário e articulação com outros níveis) e de processos organizacionais eficiente de referência/contrarreferência, não simplesmente de um atributo material como densidade tecnológica. Além disso, embora a APS privilegie tecnologias leves, todos os níveis de atenção usam uma combinação de tecnologias; o problema é simplificar demais a explicação e ligar coordenação à menor tecnologia, o que distorce a lógica dos atributos.

Alternativa D: CORRETA. É verdadeiro que se espera que a Atenção Básica resolva uma parcela elevada dos problemas de saúde (estabelece-se a referência de cerca de 80%). Para alcançar essa resolutividade é essencial contar com longitudinalidade e integralidade: vínculo e capacidade de oferta de um leque de ações que permitam diagnóstico, tratamento, seguimento e prevenção.

Alternativa E: CORRETA. A alternativa destaca corretamente que o acesso oportuno é condição necessária para atender necessidades de saúde, mas sozinho não basta: a escuta qualificada, que vai além da queixa imediata e busca compreender contexto de vida, é componente central da prática da APS para produzir um cuidado efetivo e centrado na pessoa.

Resposta: Alternativa C