Dica do autor: Nos primeiros dias de vida o recém‑nascido normalmente perde peso (até cerca de 7–10% do peso ao nascer) e costuma recuperar o peso de nascimento entre o 7º e o 14º dia. Depois dessa fase, o ganho de peso esperado é de ordem de dezenas de gramas por dia (na prática clínica, costuma‑se esperar algo em torno de 20–30 g/dia nas primeiras semanas/meses, mas o mais importante é acompanhar a curva de crescimento e o aspecto clínico do bebê). O que importa de verdade é bater o olho na curva, avaliar sinais clínicos de hidratação e bem‑estar (diurese, evacuações, cor, tônus, atividade) e orientar a mãe sobre frequência e técnica da amamentação. Se o bebê já recuperou o peso de nascimento, está bem globalmente e a mãe está amamentando exclusivamente, a conduta inicial é reforçar orientação nutricional, apoio à amamentação e seguimento em puericultura; intervenções como suplementação, exames ou internação só se justificam na presença de sinais de insuficiência de ingestão, perda de peso progressiva, ou sinais de gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. Avaliar a pega é sempre uma atitude útil quando há suspeita de dificuldade de aleitamento, mas neste caso o bebê já está com peso superior ao do nascimento e não há relato de sinal clínico de alerta. Ou seja: avaliar a pega pode ser parte do cuidado, mas isoladamente não é a conduta prioritária aqui nem justifica substituir a orientação e o seguimento rotineiro — por isso, como resposta única para o enunciado, fica incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Iniciar complementação rotineira afasta o bebê do aleitamento exclusivo e só é indicado quando há evidência clara de ingestão insuficiente (perda de peso significativa, sinais de desidratação, redução da diurese/evacuações) ou quando a avaliação clínica e da pega confirmam falha. No caso apresentado, não há esses sinais, portanto suplementar de imediato é desnecessário e potencialmente prejudicial.

Alternativa C: INCORRETA. Internação é uma medida extrema indicada quando há quadro clínico de gravidade (desidratação, icterícia preocupante, sepse, perda de peso importante ou impossibilidade de manejo ambulatorial). Aqui, o bebê encontra‑se em consulta de rotina, sem sinais de alarme, com peso igual ou ligeiramente acima do de nascimento — internação seria desproporcional.

Alternativa D: CORRETA. Orientação nutricional e manutenção da puericultura é a conduta adequada: reforçar técnica de amamentação, oferta em livre demanda, observar sinais de boa ingesta (fraldas molhadas, ganho ponderal subsequente, aspecto geral) e agendar seguimento. É o caminho menos invasivo, protege o aleitamento materno exclusivo e permite detectar precocemente qualquer mudança que exija intervenções adicionais.

Alternativa E: INCORRETA. Solicitar exames para investigar causas de baixo ganho de peso só se justifica diante de sinais clínicos ou de uma curva de crescimento que demonstre perda/estagnação significativa. Exames sem indicação clínica aumentam custos e podem induzir a condutas desnecessárias; no cenário descrito não são necessários.

Resposta: Alternativa D