Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: O adenocarcinoma gástrico é o tipo mais comum de câncer gástrico e possui dois subtipos: variante intestinal e difusa/anéis de sinete. Alguns fatores e risco são a infecção por H. Pylori, alimentos com nitrato (defumados, salgados, cigarro), síndromes genéticas, mutações na E-caderina (câncer gástrico difuso hereditário) e anemia perniciosa. É mais comum no estômago proximal, disseminação linfática. Os tumores gastrointestinais estromais (GIST) são as neoplasias sarcomatosas mais comuns do TGI, oriundos das células intersticiais de Cajal. O sítio mais comum é o estômago, mas podem ocorrer também em intestino delgado e cólon.

Alternativa A: INCORRETA - linfadenectomia não costuma ser necessária no GIST
Alternativa B: INCORRETA - apenas o GIST é tratado com imatinibe
Alternativa C: INCORRETA - o que determina se a ressecção com margem de segurança é suficiente para ambos é o estadiamento da doença. Esse tratamento é sim possível, mas depende de uma série de características histológicas, clínicas e moleculares - de modo geral parte considerável dos adenocarcinomas e GIST exige algum tipo de terapia adjuvante ou neoadjuvante
Alternativa D: CORRETA - o tamanho interfere no prognóstico do GIST (se menor que 2cm o risco de metástase é 0%) e do adenocarcinoma (e.g. em lesões com < 2cm e histologia favorável a endoscopia pode ser considerada curativa)
Alternativa E: INCORRETA

Resposta correta, letra D