Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Nos pacientes com doença renal crônica (DRC), a redução pressórica constitui a medida mais eficaz para a redução do risco CV e atenuação da progressão do dano renal, independentemente do antihipertensivo utilizado. De modo geral, recomendam-se valores pressóricos inferiores a 130/80 mmHg, especialmente naqueles com albuminúria acima de 30 mg/g de creatinina e em diabéticos. Nesses, a manutenção de PA inferior a 130/80 mmHg reduz a albuminúria e o risco de AVE, porém sem evidência de diminuição de evento CV e mortalidade.
Alternativa A: incorreta. Vide dica do professor.
Alternativa B: correta. Pacientes hipertensos com diabetes, são considerados de alto risco cardiovascular, portanto a meta pressórica é <130x80.
Alternativa C: correta. O aumento de peso está diretamente relacionado ao aumento da PA tanto em adultos quanto em crianças. Reduções de peso correlaciona-se com reduções da PA e melhora metabólica. O sucesso do tratamento da hipertensão com medidas nutricionais depende da adoção de um plano alimentar saudável e sustentável. O aumento do consumo de sódio está relacionado com o aumento da PA, portanto, recomenda-se sua redução na dieta.
Alternativa D: correta. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar. Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada. A adoção desse padrão alimentar reduz a PA. Existem evidências que a ingestão de laticínios, em especial os com baixo teor de gordura, reduz a PA, pois o leite contém vários componentes como cálcio, potássio e peptídeos bioativos que podem diminuir a PA.
Alternativa E: correta. No tratamento da HAS, benefícios adicionais podem ser obtidos com exercícios físicos estruturados, caracterizando um treinamento individualizado. O consumo habitual de álcool eleva a PA de forma linear e o consumo excessivo associa-se com aumento na incidência de hipertensão, portanto, recomenda-se moderação no consumo de álcool.
Alternativa correta: letra A