Dica do autor: A vitamina A (retinol) é fundamental para a fisiologia visual, especialmente no processo de fototransdução nos bastonetes, células especializadas da retina responsáveis pela visão em ambientes com pouca luz. Nas células fotorreceptoras, o retinol é convertido em 11-cis-retinal, que se combina à opsina formando a rodopsina, o principal fotopigmento dos bastonetes. Quando a luz atinge a retina, ocorre a isomerização do 11-cis-retinal em all-trans-retinal, desencadeando uma cascata de sinalização que gera o impulso nervoso. Após essa etapa, o all-trans-retinal precisa ser reciclado novamente em 11-cis-retinal no epitélio pigmentar da retina. Na deficiência de vitamina A, há diminuição da disponibilidade de 11-cis-retinal, comprometendo a regeneração da rodopsina e, consequentemente, dificultando a adaptação visual ao escuro — quadro classicamente conhecido como nictalopia (cegueira noturna).

Alternativa A: INCORRETA. A melanina é produzida pelos melanócitos e células do epitélio pigmentar, não nos bastonetes. Além disso, sua síntese está mais relacionada à tirosina e à atividade da enzima tirosinase, e não ao retinol.

Alternativa B: INCORRETA. A célula ganglionar é a última célula na via visual antes do nervo óptico. A transdução visual ocorre nos bastonetes, não nas células ganglionares, e a vitamina A não atua diretamente nessa etapa.

Alternativa C: CORRETA. A 11-cis-retinal é derivada da vitamina A e é indispensável para a formação da rodopsina. A ausência desse composto por deficiência de vitamina A impede a regeneração do fotopigmento nos bastonetes, prejudicando a visão noturna.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o epitélio pigmentar da retina participe do ciclo visual, a deficiência de vitamina A compromete a formação de 11-cis-retinal e não suprime a atividade enzimática em si. A reciclagem dos cones depende de outras vias que também utilizam retinal, mas a nictalopia decorre primariamente da disfunção nos bastonetes.

Alternativa E: INCORRETA. A transducina é uma proteína G ativada durante a cascata visual, mas não depende diretamente da vitamina A. Sua fosforilação não é afetada pela deficiência dessa vitamina.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• Murray, R. K. et al. Bioquímica Ilustrada de Harper. 31ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.

• Kanski, J. J. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.