Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Estratégias envolvendo diferentes esquemas terapêuticos de acordo com grupos específicos de pacientes com ITU maximizam os benefícios terapêuticos, além de reduzir os custos e as incidências de efeitos adversos. Vários agentes antimicrobianos por via oral podem ser usados para o tratamento da cistite ou ITU não complicada, esses são:
a) Sulfonamidas: dentre as sulfonamidas, quimioterápicos com ação bacteriostática, destaca-se a associação Sulfametoxazol-trimetoprim (SMZ-TMP) ou Cotrimoxazol, preferencialmente em formulações \"F\" de 800mg de SMZ associados a 160mg de TMP para uso de 1 cp (12/12h), ou na posologia habitual de 2 cp (12/12h).
b) Nitrofurantoína (Macrodantina), na dose de100mg (6/6h).
c) Quinolonas: Ácido nalidíxico, 500mg (8/8h) ou Ácido pipemídico, 400 mg (12/12h).
d) \"Novas\" Quinolonas: Norfloxacina de 400mg (12/12h), Ciprofloxacina de 250mg (12/12h). Outras como a Lomefloxacina, Ofloxacina, Pefloxacina, etc. também podem ser utilizadas.
e) Cefalosporinas: A mais utilizada de 1ª geração, por via oral, é a Cefalexina de 250mg (6/6h) e, das de 2ª geração, o Cefaclor de 250mg (12/12h). As cefalosporinas de 2ª e 3ª geração possuem espectro maior contra bactérias gram-negativas, exceto enterococcus, e a atividade contra pseudomonas é variável.
f) Fosfomicina Trometanol (3g) em dose única.
Contudo, fosfomicina (em dose única) ou nitrofurantoína (por cinco dias), atualmente, consistem em prioridade como tratamento de primeira linha para cistite não complicada. As taxas de resistência às aminopenicilinas, quinolonas, e sulfametoxazol-trimetoprim são elevadas (> 40%) em diferentes regiões geográficas e não são opções iniciais para o tratamento empírico de cistite não complicada. Como não há fosfomicina na alternativa, nitrofurantoína é a resposta.

Resposta correta, letra A.