Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A conjuntivite gonocócica inicia na primeira semana de vida, em geral entre 1 e 7 dias de vida, e excepcionalmente mais tardiamente, até 21 dias. Geralmente, a conjuntivite é bilateral, tem instalação hiperaguda e apresenta sinais de gravidade, com edema palpebral importante e secreção purulenta abundante. Se não tratada, pode evoluir para úlcera de córnea, perfuração ocular e cegueira. Além disso, pode ocorrer disseminação sistêmica, com aparecimento de artrite, meningite ou sepse. Em todos os casos de suspeita de conjuntivite infecciosa em neonatos, a conduta é coletar material (raspado conjuntival com swab) para bacterioscopia e cultura, já na suspeita de conjuntivite gonocócica recomenda-se também a coleta de hemocultura e líquor pelo potencial de disseminação sistêmica. Na indisponibilidade de realizar coleta ou de encaminhar para serviço de referência, recomenda-se realizar tratamento empírico conforme características da conjuntivite e período de incubação. Na suspeita de conjuntivite gonocócica (início do quadro na primeira semana de vida), o tratamento deve ser sistêmico com ceftriaxone 25-50 mg/kg (máximo de 125 mg), intravenoso ou intramuscular, em dose única. O uso de colírios ao nascimento, como o nitrato de prata, é uma medida de profilaxia para as conjuntivites bacterianas e não terapêutica.

Resposta correta, letra B.