Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A respeito do traumatismo cranioencefálico (TCE), vamos avaliar as alternativas separadamente:
Alternativa A: Falso. A terapia hiperosmolar consiste na principal conduta no manuseio do paciente com edema cerebral e aumento da PIC. Diante de um caso de choque hipovolêmico, a realização de uma terapia hiperosmolar iria promover redução da pressão arterial média (PAM), com consequente redução da pressão de perfusão cerebral (PPC), o que não seria adequado para um paciente vítima de trauma craniano.
Alternativa B: Falso. O sinal de Battle consiste na equimose retroauricular. A equimose periorbital corresponde ao Sinal de guaxinim. Ambos os sinais são indicativos de fratura de base de crânio.
Alternativa C: Falso. Diante de um paciente politraumatizado, deve-se seguir o “ABCDE” do ATLS. A Escala de Coma de Glasgow deve ser calculada no momento da avaliação neurológica do paciente (na etapa D, do exame).
Alternativa D: Verdadeiro. Os hematomas epidurais se formam no espaço extradural (epidural) e ocorrem com menos frequência que os hematomas subdurais. Apresentam formato biconvexo, estão comumente localizados na região temporo-parietal e decorrem da ruptura da artéria meníngea média, vaso que passa justamente nessa topografia.
Resposta correta, letra D.