Nível de dificuldade: Fácil.
O melanoma é o mais grave dos cânceres de pele, aumentando sua incidência com a idade do paciente. As taxas de sobrevivência dependem do estágio da doença e do diagnóstico precoce. A maioria dos melanomas surgem como tumores superficiais, confinados à epiderme através de um processo de crescimento horizontal “radial”. Nesse nível de penetração, muitas vezes, a excisão cirúrgica cura o paciente. Após realizar uma biópsia do tumor, o estadiamento do melanoma e o prognóstico do paciente pode ser estabelecido através dos níveis de Clark e Breslow. Os níveis de Clark classificam o grau de profundidade do tumor a partir da camada de pele comprometida (epiderme, derme papilar, reticular, subcutâneo). Já a classificação de Breslow avalia o grau de invasão do tumor a partir da distância em milímetros que a neoplasia invadiu, nos fornecendo as margens de ampliação necessária para a exérese segura durante o tratamento. Assim, os tumores in situ na escala de Breslow devem receber margem de ampliação de 0,5 – 1,0 cm. Os tumores com espessura menor que 1,0 mm devem possuir margem de 1,0 cm; os de espessura maior ou igual a 1,0 e menor que 2,0, uma margem 1,0 – 2,0 cm; e por fim, os maiores ou iguais a 2 mm devem receber uma margem de 2,0cm. O paciente em questão possui uma biópsia com Breslow de 0,9 mm, ou seja, MENOR que 1,0mm. Logo, a margem de ampliação realizada na exérese deste tumor deve ser de 1,0cm. A resposta correta desta questão é a alternativa B: 1,0 cm.
Resposta: alternativa B.