Dica do autor: O Índice de Swaroop‑Uemura é um indicador epidemiológico simples e prático que avalia o padrão de mortalidade por faixa etária na população. Na prática, ele calcula a proporção de óbitos que ocorre em faixas etárias mais elevadas (tradicionalmente a partir dos 50 anos) em relação ao total de mortes. O raciocínio por trás do índice é direto: em populações onde predominam mortes precoces por causas evitáveis, a parcela de óbitos em idades mais altas é menor; inversamente, quando a maior parte das mortes ocorre em idades avançadas, isso reflete menor mortalidade prematura e, geralmente, melhores condições de saúde, assistência e determinantes sociais. É um indicador útil para detectar transição epidemiológica e comparar padrões entre regiões ou países, mas tem limitações — não captura causas específicas, não ajusta por estrutura etária da população e pode mascarar desigualdades internas. O pulo do gato é entender que valores maiores indicam menos mortes precoces (portanto, melhor desempenho em saúde), e valores menores apontam para maior carga de mortalidade em idades jovens e adultas precoces.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está correta: historicamente, regiões com melhores indicadores sociais e de saúde tendem a apresentar valores mais elevados do Índice de Swaroop‑Uemura, pois uma maior proporção das mortes ocorre em idades mais avançadas. No Brasil, a região Sul tem, em geral, menor mortalidade prematura do que a região Nordeste, reflexo de melhores determinantes de saúde (renda, educação, acesso e qualidade da atenção), o que se traduz em valores mais altos do índice no Sul comparado ao Nordeste.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa inverte a relação: os valores do Índice de Swaroop‑Uemura NÃO são inversamente proporcionais à qualidade da assistência — ao contrário, são diretamente proporcionais. Quanto maior o índice (mais óbitos concentrados em idades elevadas), menor a mortalidade prematura e, em regra, melhor o desempenho da saúde pública/assistência. Dito de outro modo: índice baixo sugere problemas na prevenção e tratamento de causas de morte em idades jovens e adultas precoces.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que, em países em desenvolvimento, o índice é cerca de 95% está equivocado: 95% é um valor típico de populações onde quase todas as mortes ocorrem em idades avançadas, típico de países de alta renda. Países em desenvolvimento costumam ter proporções menores — isto é, maior participação das mortes em idades jovens — resultando em valores bem inferiores a 95%.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que, em países desenvolvidos, o índice é cerca de 50% também é incorreto. Nos países desenvolvidos a participação das mortes em idades mais elevadas é alta, portanto o índice tende a ser elevado (muito acima de 50%), refletindo baixa mortalidade prematura. Valores na casa de 80–90% são mais compatíveis com populações de alta renda.

Alternativa E: INCORRETA. Embora tenha limitações (é agregado, não informa causas específicas nem ajusta por estrutura etária), o Índice de Swaroop‑Uemura não deixa de ser um bom indicador para avaliar o perfil da mortalidade e a presença de mortalidade prematura numa população. Não é “restrito a uma parcela” no sentido que ainda fornece informação relevante sobre todo o conjunto de óbitos; o que vale é interpretá‑lo junto a outros indicadores (expectativa de vida, mortalidade infantil, causas de morte) para um diagnóstico completo.

Resposta: Alternativa A