Dica do autor: O sistema de estadiamento de Tanner descreve a progressão das características sexuais secundárias em estágios numerados de 1 a 5, permitindo reconhecer onde o paciente está na curva de desenvolvimento puberal. No caso das mamas femininas, o pulo do gato é saber que: estágio 1 é pré-puberal (sem tecido mamário glandular palpável; aréola com contorno igual ao da parede torácica); estágio 2 é o brotamento mamário (pequeno nódulo glandular subareolar e discreta elevação da papila/aréola); estágio 3 traz aumento continuado da mama sem separação clara do contorno da aréola; estágio 4 é marcado pela projeção da aréola e papila formando um “monte” secundário; e estágio 5 corresponde à mama adulta, com contorno definido e aréola integrada ao contorno mamário. Saber identificar esses marcos ajuda a diferenciar puberdade normal, puberdade precoce ou atrasada e a orientar investigação e condutas.

Alternativa A: CORRETA. A descrição corresponde ao conceito de estágio 1 (pré-puberal): não há tecido mamário glandular palpável e a aréola não está aumentada nem protuberante — em termos práticos, não há formação do botão mamário. A referência a aréolas pequenas e papila plana ou pouco projetada traduz bem o aspecto clínico desta fase. Portanto, a alternativa está correta.

Alternativa B: INCORRETA. No estágio 2 realmente ocorre o brotamento mamário com presença de tecido mamário palpável e discreta elevação da papila e aréola; entretanto, afirmar que a pele das aréolas “já assume a pigmentação da fase adulta” é exagero. Há aumento e escurecimento relativo da aréola desde o início, mas a pigmentação adulta e o aspecto definitivo só são atingidos nos estágios finais (especialmente no estádio 5). Logo, a afirmação é imprecisa e incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. A projeção das aréolas com desenvolvimento da papila em um monte secundário é a marca do estágio 4, não do estágio 3. No estágio 3 há aumento contínuo da mama e da aréola, mas sem a formação do monte secundário distinto; portanto, a alternativa confunde os estágios e está errada.

Alternativa D: INCORRETA. O estágio 4 não marca o final do desenvolvimento mamário completo. Ele caracteriza a projeção da aréola e papila como um monte secundário. O estágio 5 é o que corresponde à mama adulta, com contornos maduros e aréola integrada ao contorno mamário. Assim, a alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa A