Nível de dificuldade: Fácil. Dica do autor: A questão trata de forma simples e direta um assunto muito prevalente nos pacientes pediátricos, as infecções do trato urinário. Saber diferenciar e diagnosticar uma ITU é muito relevante. Com isso, devemos ter conhecimentos das formas para chegar ao diagnóstico. Após suspeitar de uma ITU, cabe ao médico saber que seu diagnóstico só é fechado com exames laboratoriais. Sobre a questão:
ALTERNATIVA A: INCORRETA. Alguns serviços consideram que a punção é considerada positiva apenas quando é encontrado 10.000 UFC/ml, já outros serviços considera positivo quando tem qualquer contagem de bactérias, desde que sejam uropatogênicas.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. O saco coletor tem resultado confiável apenas quando é negativo. Porém, em casos de bacteriúria > 100.000 UFC/ml de um único patógeno +alterações de EAS + sinais e sintomas, vamos considerar uma ITU presumida.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. No método da cateterismo vamos considerar o diagnóstico quando for entre 1.000 e 50.000 UFC/ml de um patógeno urinário único: ITU.
ALTERNATIVA D: CORRETA. No método invasivo, o qual é seguro, vamos considerar os casos que apresentem crescimento bacteriano uropatogênico em qualquer número.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. No jato médio deve ser valorizado os casos a partir de 50.000 UFC/ml.