Dica do autor: Questão sobre avaliação do crescimento do bebê.

A avaliação do crescimento de um bebê pode ser feito pelo Z-score (e aqui entram as curvas da OMS, recomendadas também pela SBP e pelo MS) ou por percentis. Todo bebê que você atende deve ter suas medidas coletadas e registradas nas curvas. Entretanto, no crescimento normal esperado para o seu paciente, nós temos alguns valores que servem como estimativa do que você deve esperar para ele.

ESTATURA

• Ao nascimento: 50 cm

• Crescendo 25 cm no 1º ano (algumas referências consideram 3,5cm/mês)

• Crescendo 10-12 cm no 2-3º ano e atingindo, em média, 1 metro aos 4 anos

• Pré-escolar e escolar (pré-púbere) = cresce 5-7 cm/ano

• Estirão (puberdade): meninas 8-10 cm/ano e meninos 10-12 cm/ano

PERÍMETRO CEFÁLICO

• Cerca de 35 cm ao nascer

• Crescimento de 12 cm no 1º ano: 2 cm/mês no primeiro trimestre + 1 cm/mês no segundo trimestre + 0,5 cm/mês no segundo semestre

PESO

• Lembre-se da perda de até 10% de peso na primeira semana de vida

• Duplica peso de nascimento aos 4/5 meses

• Triplica o peso de nascimento aos 12 meses

• Em lactentes menores 1 ano: sempre se deve calcular o ganho ponderal em gramas/dia

    - 25–30 g/dia no primeiro trimestre (700 g/mês)

    - 20 g/dia no segundo trimestre (600 g/mês)

    - 15 g/dia no terceiro trimestre (500 g/mês)

    - 10 g/dia no quarto trimestre (300 g/mês)

Após essa revisão, vamos dar uma olhada nas alternativas que a banca nos trouxe, lembrando que ele quer a incorreta.

Alternativa A: CORRETA. O crescimento médio esperado no comprimento durante o primeiro ano de vida é de aproximadamente 25 cm, conforme mencionado nas referências.

Alternativa B: INCORRETA. O crescimento do perímetro cefálico é mais acelerado no primeiro ano de vida. O aumento de 12 cm no primeiro ano é distribuído de maneira diferente nos trimestres, sendo de 2 cm/mês no primeiro trimestre, 1 cm/mês no segundo trimestre e 0,5 cm/mês no segundo semestre.

Alternativa C: CORRETA. O ganho de peso é contínuo, mas desacelera ao longo do primeiro ano de vida, como podemos ver pela diminuição do ganho de g/mês a cada trimestre que passa.

Alternativa D: CORRETA. No segundo ano de vida, o ganho no comprimento é menor em comparação com o primeiro ano. Normalmente, a criança ganha de 10 a 12 cm nesse segundo ano de vida.

Resposta: Alternativa B.