Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: Ao nascimento, os ovários contêm aproximadamente 1 milhão de folículos primordiais. Na menarca, o ínicio da vida evolutiva, eles são em torno de 500mil e, desses, apenas 400 chegarão até a ovulação. O restante entrará em atresia, morte celular programada ou apoptose. Os folículos primordiais têm apenas uma camada de células da granulosa e estão em repouso. Inicado o crescimento folicular, chegam a folículo primário, secundário e antral inicial, sendo esse crescimento independente das gonadotrofinas. O crescimento até a fase antral inicial é permanente durante a vida até a menopausa (fase de depleção folicular)- Afirmativa I CORRETA. O hormônio antimulleriano (AMH) é secretado principalmente pelas células da granulosa dos folículos primários e secundários. Quando os folículos atingem certa diferenciação e sensibilização às gonadotrofinas (estágio antral), eles não secretam mais AMH. AMH é considerado um regulador negativo do desenvolvimento folicular inicial. A presença de AMH inibe tanto o crescimento folicular inicial como a ação do FSH. Portanto, o AMH, além de ser um marcador de reserva ovariana, também está envolvido na diminuição do crescimento folicular e, consequentemente, em menor apoptose- Afirmativa II INCORRETA. O estímulo com gonadotrofinas é pré-requisito para o desenvolvimento dos folículos antrais iniciais até os folículos pré-ovulatórios- afirmativa III CORRETA.
Alternativa correta: letra A