Nível de dificuldade: Difícil
Dica o professor: Os tumores do fígado são muito comuns ocorrendo em 9% da população; mas, felizmente, a maioria é benigna, assintomática e constitui achado de exame de imagem. Os tumores benignos mais comuns são o hemangioma, o adenoma e a hiperplasia nodular focal. O hemangioma é o tumor hepático mais comum, sendo identificado entre 5% a 7% das necropsias. Incide entre a 3ª e 5ª décadas da vida e nas mulheres e pode aumentar de tamanho na gravidez e com a administração de estrogênios.
Alternativa A: Incorreta. Como o nome indica, esta condição não é neoplasia e sim hiperplasia nodular focal do fígado. É o 2º tumor benigno mais comum do fígado e, apesar de ser mais comum em mulheres na idade reprodutiva, a sua causa não é relacionada com o uso de anticoncepcionais hormonais. A grande maioria das lesões é assintomática.
Alternativa B: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa C: Incorreta. É tumor benigno incomum do fígado, que predomina no sexo feminino (90% dos casos) entre as idades de 20 e 40 anos. O seu tamanho varia de milímetros a massas que ocupam quase todo o fígado. O adenoma tem elevada propensão a sangramento, que pode ser intratumoral ou para a cavidade abdominal. Alguns adenomas podem transformar-se em hepatocarcinomas (< 10%).
Alternativa D: Incorreta. Os cistoadenomas são atualmente chamados de neoplasia cística mucinosa não invasiva. Constituem tumores císticos raros que se formam dentro do fígado, e infrequentemente nos canais biliares extra-hepáticos. É um tipo muito raro, mais comum em adultos, principalmente mulheres (85%). Idade geralmente de 40 a 50 anos. Corresponde a menos de 5% das lesões císticas hepáticas.
Alternativa E: Incorreta. Leiomioma é uma neoplasia benigna do músculo liso que quase nunca se torna maligno (leiomiossarcoma). Pode ocorrer em qualquer músculo liso, mas é muito mais frequente no útero, intestino delgado, esôfago e pele.
Resposta correta: Letra B