Dica do autor: A pressão intra-abdominal (PIA) é um parâmetro fisiológico importante em pacientes graves com distensão abdominal, choque ou após grande cirurgia abdominal. Em indivíduos saudáveis a PIA é baixa, e em doentes críticos costuma ficar entre 5 e 7 mmHg; valores persistentemente maiores caracterizam hipertensão intra-abdominal (HIA) e têm impacto hemodinâmico, respiratório e renal. A medição mais prática e reprodutível é pela bexiga (técnica do cateter Foley), com paciente em decúbito dorsal, após instilação de pequeno volume de soro e zero calibrado no nível da linha axilar média/crista ilíaca. A HIA é graduada: grau I (12–15 mmHg), grau II (16–20 mmHg), grau III (21–25 mmHg) e grau IV (>25 mmHg). Síndrome compartimental abdominal acontece quando há PIA persistentemente elevada (tipicamente >20 mmHg) associada a disfunção orgânica. O pulo do gato é: medir de forma padronizada e monitorar serialmente — a PIA isolada dá o alerta, a tendência e a presença de órgão disfuncional determinam conduta.

Alternativa A: INCORRETA. Valores de 21–25 mmHg correspondem ao grau III de hipertensão intra-abdominal, não ao valor normal. Nessa faixa já há risco elevado de comprometimento orgânico e avaliação ativa e medidas de descompressão podem ser necessárias dependendo do quadro clínico.

Alternativa B: INCORRETA. 16–20 mmHg é o grau II de hipertensão intra-abdominal. Também não é valor fisiológico; populações críticas com PIA nesses níveis merecem monitorização próxima e intervenções conservadoras para reduzir a pressão intra-abdominal.

Alternativa C: INCORRETA. 12–15 mmHg representa o grau I de hipertensão intra-abdominal. Já é considerado anormal e requer vigilância, mesmo que inicialmente possa não haver disfunção orgânica franca.

Alternativa D: CORRETA. O intervalo de 5–7 mmHg corresponde ao valor geralmente aceito como normal da pressão intra-abdominal em pacientes críticos. É o valor que se espera quando não há distensão significativa nem processos que elevem a pressão no compartimento abdominal.

Resposta: Alternativa D