Dica do autor: Aleitamento materno é a forma ideal de nutrição no primeiro ano de vida, trazendo proteção imunológica, nutricional e psicossocial. O colostro é uma ‘‘dose concentrada’’ de imunidade (IgA secretora, lisozimas, lactoferrina, células e citocinas) e prepara o intestino do recém‑nascido. O leite maduro humano tem composição adaptada ao ritmo de crescimento humano: baixa concentração proteica (menor entre os mamíferos), suficiente para crescimento adequado e com baixa carga renal de solutos. Quanto às contraindicações, há poucas absolutas: a clássica é a galactosemia do lactente — nesses casos o leite materno é proibido porque contém lactose/galactose. Outras situações que costumam ser citadas (tuberculose, hanseníase, icterícia, hepatites) não são contraindicações absolutas na maioria dos cenários; muitas são circunstâncias que exigem condutas específicas (ex.: tratamento materno, profilaxia do recém‑nascido, separação temporária ou ordenha e administração de leite por outra via até cessar a transmissibilidade) e não a proibição definitiva da amamentação. Fique ligado: o manejo deve sempre ponderar risco de transmissão frente aos benefícios da amamentação e seguir medidas de prevenção e tratamento adequadas.

Alternativa A: CORRETA. Lactentes a termo e com peso adequado nascem com reservas de ferro que, em condições normais e com aleitamento materno exclusivo, cobrem as necessidades até os 6 meses. Por isso não há indicação rotineira de suplementação de ferro nesses casos; a suplementação é indicada em prematuros, baixo peso ou quando há fatores de risco para deficiência.

Alternativa B: CORRETA. Não se recomenda a eliminação preventiva de alimentos da dieta materna durante gestação ou lactação para evitar alergias na criança. Dietas de eliminação sem indicação podem causar déficits nutricionais maternos e não demonstraram eficácia na prevenção primária de alergias.

Alternativa C: CORRETA. O colostro é rico em fatores de defesa, principalmente IgA secretora, e tem composição distinta do leite maduro: maior teor de proteínas e de sais, menor teor de lactose e lipídeos. Essa composição explica sua função protetora e o papel importante nos primeiros dias de vida.

Alternativa D: CORRETA. O leite humano maduro tem a menor concentração proteica entre os mamíferos, o que é fisiologicamente adequado para o crescimento humano e reduz a carga de excreção renal de solutos — detalhe importante na fisiologia renal imatura do lactente.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação lista várias condições como contraindicações absolutas, o que está errado. A galactosemia do lactente é realmente contraindicação absoluta. Contudo, tuberculose bacilífera materna implica medidas de controle (separação temporária e tratamento materno; o leite pode ser ordenhado e dado ao RN ou a mãe pode amamentar após tratamento/negativação), hanseníase não é contraindicação à amamentação, icterícia neonatal não é em si razão para suspender o aleitamento (devem avaliar tipo e gravidade) e hepatites virais comuns (A, B e C) têm condutas específicas — por exemplo, RN de mãe com hepatite B deve receber imunoglobulina e vacina logo ao nascer, mas a amamentação não é proibida. Logo, a lista como "contraindicações absolutas" é equivocada.

Resposta: Alternativa E